苏淋 梁格祥 冯凤桥 陈伟锋

高血压是临床常见的慢性疾病之一，也是引发患者心脑血管疾病的重要原因。随着现代人们生活环境的变化和人口的老龄化，高血压的发病率呈现出不断上升的趋势，严重威胁着人们的身体健康[1]。而阴阳调护是指在中医辨证施治理念指导下对患者的日常饮食、生活习惯、思想情志进行积极的护理干预，从而使人体内部的阴阳协调。经过多次的护理实践可知，中医阴阳调护理念对社区高血压患者的健康教育具有非常重要的作用，现综述如下。

1 使高血压患者正确认识日常起居对血压的影响

中医研究理论认为人类和自然是和谐、统一的整体，人体的变化应该和自然界的季节、昼夜变化相符，从而达到“阴阳平衡”，保持身体健康。在生理作用下，人体的血压呈现节律性的波动，其中节律的周期约为1 次/24 h，所以称为近日节律。人体动脉血压始终处在不停波动的状态，从上午4～6 点开始上升，至上午8～9 点达到高峰，随后慢慢波动、慢慢平稳，直至下午16～18 点再次出现高峰，随后缓缓下降，至次日凌晨0～2 点呈现低谷状态一直持续到上午的4～6 点[2]。高血压患者的晨峰夜谷现象是血压变化的主要特点之一，对保护患者的心血管功能以及正常的活动都是非常有帮助的。中西很多临床试验都表明，把高血压患者的血压控制在正常水平，恢复及保持其正常的节律，对改变对靶器官的损害和改善预后非常重要。

2 使高血压患者正确认识保持平和心态的重要性

人类健康不仅指生理方面没有疾病，还包括心理健康。随着我国经济的发展，现代人们的生存压力越来越大，生活节奏越来越快，人与人之间沟通时间越来越少。老年高血压患者，由于他们年龄较大，喜欢向别人倾诉情感、日常生活或儿女等各方面的话题，为了满足老年高血压患者的情感需求，社区护理人员可以多组织几次老年人的活动，同时邀请他们的儿女参加这样的活动。由于老年人的情绪对其血压影响较大，因此为使其保持良好心情，应创设一个舒适、干净的社区环境，提高他们的健康素质[3]。中医理论认为，人的“喜、怒、惊、恐、思、悲”7 种情绪均会影响到人体的健康。如果一个人的情志处于正常状态，那么他身体内的气血就会通畅、五脏六腑就会协调；相反，如果一个人的情志处于异常状态，容易大喜大悲、大怒大惊，他的身体就会产生各种疾病，或加重原有疾病的病情，推迟患者康复时间。所谓“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、恐伤肾”。故高血压患者理应保持一颗平常心，避免出现过激的情绪，不要为日常的生活琐事担心、忧虑，保持乐观、愉悦的心境，进而促使身体的血压运行正常而有节律。

3 中医食疗对高血压患者的影响

日常饮食对高血压患者的健康影响较大。中医理论的“四气五味”可以对他们的日常饮食起到良好的指导作用[4-5]。且这种理论和患者的生活息息相关，很容易被他们接受。所谓“四气”是指中药的寒气、热气、凉气、温气，和患者的体质和身体各种疾病的症状向对应。科学而有规律的饮食具有良好的预防和治疗疾病的作用，如凉寒的食物可减轻或祛除体内的热气，温热性的食物可减轻或祛除体内的寒气。而“五味”分别是指辛辣、甘甜、酸、苦和咸5 种味道，每种食物中的味道不同，对人体各个器官的作用也不相同。例如：辛辣的食物具有活血、散气以及暖胃的作用，这种食物主要有辣椒、韭菜、蒜瓣、葱姜等。甘甜的食物具有健脾、补益的功能，这种食物主要有红枣、蜂蜜、糖浆等。酸性食物具有止汗、止泻，提高患者食欲，健脾开胃的功能，这种食物主要有樱桃、米醋、山楂以及乌梅等。中医阴阳调护理论认为要坚持辨证施治的原则，根据不同高血压患者的不同体质、口味及病情，要适当控制患者摄入咸味食物，每天的食用盐量不能超过6 g。

4 适度运动，改善血压

唐朝著名的医药学家孙思邈[6]提出了“小劳”的治疗方法，及适量的运动，过度运动或者干脆就不运动对人的身体健康都会产生不良的影响。所以在护理过程中，要多鼓励患者进行简单的运动，如骑自行车、打太极拳、散步等。针对年龄较大、不方便运动，或患有其它骨骼疾病，厌恶运动的患者，可为他们推荐几种常用的中医穴位保健按摩。以促进他们的身体血液循环，改善血压不良情况，提高康复速度。

综上所述，在社区开展阴阳调护的健康教育理念，对控制社会高血压患者的血压水平具有重要意义，大大提高了患者关于自身疾病的认识。同时，在进行社区护理工作时，要辨证对待，针对具体情况，制定出科学的护理方案，充分运用阴阳调护理论对患者进行适时指导，最大程度减少高血压疾病的死亡率，提高患者的生存质量。

[1]梁镇忠，莫卡娜，黎霭云，等.中医养生学健康教育对社区高血压患者的干预效果评价[J].中国自然医学杂志，2010，12(2)：107-108.

[2]袁艳敏，郭艺芳.人体血压昼夜节律特征及其调节机制[J].中华高血压杂志，2008，16(6)：483-485.

[3]陈璐，房莉萍，李婉文，等.浅谈中医四时干预对社区老年高血压病的影响[J].中国医药指南，2008，6(23)：249-250.

[4]杨红，徐凤，郭健，等.中医食疗在病人健康教育中的应用[J].中国自然医学杂志，2010，12(3)：36-37.

[5]成宝德.“四气”“五味”话吃喝[J].食品指南，2009（7）：88-89.

[6]孙思邈.备急千金要方[M].北京：华夏出版社，1993：18.