申增强　王世明　王小峰

[摘要] 目的 检测自噬基因Beclin1、MAP1LC3B在原发性胆囊癌组织中的表达情况，探讨细胞自噬在胆囊癌发生中的作用及其临床意义。 方法 采用免疫组织化学SP方法，检测Beclin1、MAP1LC3B在胆囊癌组织中的表达情况，并以同期手术切除的胆囊炎性疾病组织为对照；统计Beclin1和MAP1LC3B的表达情况，并分析其与胆囊癌临床病理特征之间的关系。 结果 胆囊癌组和慢性胆囊炎组Beclin1的阳性表达率分别为45.7%和78.3%，MAP1LC3B的阳性表达率分别为47.8%和71.7%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。Beclin1和MAP1LC3B在不同年龄、性别、癌组织分化程度患者中的表达水平差异无统计学意义（P>0.05），但与周围脏器侵犯情况、病理TNM分期有关（P<0.05）。Beclin1和MAP1LC3B在胆囊癌组织中的表达水平呈正相关（r=0.538，P<0.01）。结论 胆囊癌组织中Beclin1和MAP1LC3B表达水平明显低于胆囊炎性疾病组织；Beclin1和MAP1LC3B的表达水平与胆囊癌侵袭能力及TNM分期有关，且两者表达呈正相关；提示Beclin1和MAP1LC3B是反映胆囊癌生物学行为的重要指标，两者之间可能存在着某种共同通路。

[关键词] Beclin1；MAP1LC3B；胆囊癌

[中图分类号] R735.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（b）-0007-04

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤，在消化系统恶性肿瘤中居第5位[1]。胆囊癌发病隐匿，恶性程度高，早期常无特殊临床症状，大量临床资料报道多患者在明确诊断时多已处于中、晚期，其中晚期患者5年生存率<5%[2]。胆囊癌的发病机制目前仍不明确。自噬作为Ⅱ型程序性细胞死亡，已证实与肿瘤的发生、进展及肿瘤血管的形成等有关。Beclin1作为自噬形成过程中的一种重要正性调控因子，通过提高细胞自噬，能抑制肿瘤生长，是候选的抑癌靶基因[3]。有研究表明，微管相关蛋白1轻链3B（MAP1LC3）家族基因（MAP1LC3A、MAP1LC3B、MAP1LC3C）是重要的自噬相关基因，其中MAP1LC3B 和MAP1LC3C 参与了乳腺癌细胞的自噬[4-5]。目前，有关Beclin1和MAP1LC3B 在胆囊癌中表达的研究较少。本文旨在检测Beclin1和MAP1LC3B在胆囊癌中的表达情况，并探究其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月～2011年12月山西医科大学第一附属医院普外科46例胆囊癌患者癌组织标本，取同期手术切除的46例慢性胆囊炎患者胆囊炎性组织作为对照。……