申梅利 田维

重庆南川区人民医院普外科 重庆 408499

临床护理教学问题与方法

申梅利 田维

重庆南川区人民医院普外科 重庆 408499

目的:解决临床护理教学中面临的问题和处理方法，提高护理教学质量。方法:对临床护理教学中现存的问题进行分析，寻求应对方法，持续改进教学质量。结果:针对临床护理教学中存在的问题，提出相应的解决方法，有效地解决了教师素质参差不齐、教学理念缺乏、护理教学查房水平低、实习生理论知识欠缺和学习主动性差、实习生理论联系实践及心理应对能力差等诸多问题，促进了临床护理教学质量的提高。结论:重视临床教学，并根据该学科特点，充分利用各种设备和条件，最大限度地优化教学方式;教学方法多样化，使学生更加适应临床护理工作的需要，适应当代护理模式。

护理教学;问题;方法

护理学是一门专业性强、操作多且要求高的学科。随着护理教育模式的改革和聘用护士的不断增加，如何提高带教质量 ，已成为临床带教面临的新课题。临床教学是护理教育的关键环节，也是护理学生将理论知识与临床实践想结合的过程，同时也是护生向护士角色转化的必经途径［1］，更是护生实现角色转变的重要阶段［2］。目前，在临床护理教学中仍存在较多的问题，如何提高学生的学习积极性，达到学以致用的目的，与教学方法的选择，临床带教老师的工作动力与教学能力的培养等有着很大联系，现将对这些问题进行分析和探讨解决方法。

1.存在的问题

1.1 临床带教老师方面的问题

1.1.1 教师素质参差不齐带教老师素质的高低是提高临床教学质量的根本保证［3］。然而在临床护理教学工作中，教师来至不同的学校，接受不同的教学理念，自身专业知识和基础知识水平不等，更有着不同的人生价值观和对护理事业的热爱程度不等，这就很难保证教学质量。

1.1.2 教学理念缺乏很多临床带教老师缺乏正确的理念，往往只是为了培养学生如何做一个好护士，如何满足病人的需要，完成学校规定的实习任务，而很少接受过如何作为一个老师的培训。兼职教师忙于日常护理工作，未根据教学大纲制定一套系统的带教计划和目标，不注重于理论联系实际，随意性很强，带教模式陈旧。在整个带教过程中，老师讲得少，没有很好的将理论知识与实践相结合，不注重培养护生的学习主动性和评判性思维能力，导致护生独立思考和解决问题的能力不足。

1.1.3 护理教学查房水平低 临床带教老师缺乏整体护理观念，不能将护理程序与临床实践进行有机结合;不能与护生共同收集资料、分析和讨论问题，致使教学查房水平低。

1.1.4 关心、爱护、尊重学生不够 个别老师整体素质较低，没有考虑实习生的感受，认为同学可以随意指挥;更没有设身处地为实习生考虑他们渴望学到哪些知识和技能，做不到言传身教，致使学生感到缺少理解、支持和关怀。

1.1.5 不注重对实习生法律意识的培养由于带教老师自身法律意识不强，在工作中就疏于对护生进行相关医疗法律法规和自我保护意识的强调。部分老师因为工作量大、责任心差，一些简单的治疗操作就吩咐学生自己去完成，未严格做到放手不放眼，存在着极大的安全隐患。

1.2 实习护生方面的问题

1.2.1 理论知识欠缺、学习主动性差学生对理论知识掌握不牢固，实习过程中缺乏积极性和主动性，不善于向老师提问，以至于无法掌握更多的临床护理知识。

1.2.2 理论联系实践差 学生在课堂只接受了大量的理论知识学习，而到了临床更多的是实际操作，理论联系实践性差，对临床操作缺乏有意识的思考能力，从而会产生迷茫。

1.2.3 心理应对能力差 学生在学校接触到的是熟悉的环境、老师和同学;而到了医院实习，接触陌生的环境，缺乏社会经验，更缺少与病人沟通交流的技巧，使学生产生紧张恐惧心理，从而导致学生缺乏自信心和学习积极性。

2.方法

2.1 转变教育观念，培养适应临床需求的护理人才 现代护理模式的转变，对护理提出了更新、更高的要求。作为护理专业教师必须首先从思想上更新教育观念，培养学生应从单纯的护理技术人员，转变为培养具有批判性思维、创造精神、能够成为促进护理工作发展主体的、能在护理第一线工作的高素质的专业人才［4］。

2.2 加强临床教师的培训力度，提高教学水平 由于临床老师在学历层次和带教水平上与快速发展的护理教育存在差距，因此加强对教师系统的培训是快速提高带教老师整体水平的有效措施［5］。同时督促老师加强自我学习，具备丰富的理论知识及较强的专业操作技能，充分发挥自己的优势和特点，提高临床教学质量。

2.3 灵活运用教学方法、因人施教对中专、大专和本科等不同层次的学生，要根据学生的不同培养目标和实际水平，制定相应的实习计划，采取灵活多样的教学形式与方法。采用启发式教学，在示范操作前教师设置问题情境，提出问题，由学生分析回答，教师再用生动形象的语言说明操作步骤和注意事项，并进行演示，激发了学生的学习情趣［6］。

2.4 营造良好的学习氛围、提高学生心理应对能力与解决问题能力带教老师应向护生全面介绍医院和科室环境，帮助学生尽快熟悉环境;关心护生生活、学习，多与他们教学沟通交流，建立友谊，融洽师生关系。在带教过程中，建立临床师生对接表，实行教学一对一，鼓励学生积极参与临床交班、查房、治疗与护理;带教老师在工作中多鼓励、帮助、指导学生，采用逆向思维方法，有意识地锻炼学生解决问题能力和思考能力，培养其分析问题的能力。

2.5 加强专业思想教育，培养良好的职业情感带教老师以身作则，传递正能量，帮助护生在实习期间树立正确的、积极的专业观和职业情感，形成良好的职业态度与价值观。

2.6 引入激励机制，调动积极性 每年进行一次优秀带教科室及优秀带教老师的评选，给予一定的精神和物质奖励。充分掌握学生的思想动态和学习情况，对学习不主动、无明确学习目标的学生应给予正面的引导和教育，用护士的先进事迹教学正向激励，对学习有进步的学生给予适当的及时的表扬和鼓励［7］。

3.结论

在护理教学过程中，只要施教者充分投入，重视临床教学，并根据该学科特点，充分利用各种设备和条件，最大限度地优化教学方式;教学方法多样化，让学生感受多方面的刺激，从而得到不同的感知知识，这样就会激发学生的积极性和培养其思考问题、分析问题和解决问题的能力;使学生更加适应临床护理工作的需要，适应当代护理模式。

［1］夏玉兰.护理临床教学存在的问题与对策［J］.中华医学护理杂志，2010，20(1):111－112.

［2］周立，席淑华，王蓓等.护理临床带教的现状分析［J］.解放军护理杂志，2002，19(3):7.

［3］李颖，丁冬梅，韩竹.探讨如何提高护理专业本科生临床实习教学质量［J］.现代生物医学进展，2006，6(9):135－136.

［4］沈宁.护理专业教学研究改革报告［M］.北京:高等教育出版社，2000:10－25.

［5］张春仙.在临床护理教学中如何培养护生的合作能力［J］.中华护理杂志，2001，36(12):932－934.

［6］陈利涛，蒲小红，甘秀妮，等.影响临床护理技术操作带教因素分析及改革效果探讨［J］.护士进修杂志，2007，22(4):324－326.

［7］吴燕华.临床护理教学管理路径研究与探讨［J］.中国误诊学杂志，2009，9(2):473.

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1009－6019(2014)11－0305－02