夏晓茹，徐宏，秦苇，刘银和，朱小春

（温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325015，1.风湿免疫科；2.眼科）

系统性红斑狼疮的视网膜血管病变程度与疾病活动的相关性

夏晓茹1，徐宏2，秦苇1，刘银和2，朱小春1

（温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325015，1.风湿免疫科；2.眼科）

目的：观察早期系统性红斑狼疮（SLE）患者出现的眼部病变特征，特别是视网膜血管病变程度与疾病活动的相关性。方法：30例无视网膜血管病变的早期SLE患者作为对照组，32例确诊为视网膜血管病变（视网膜组）的早期SLE患者为研究对象。所有SLE患者经眼科医生检查视力、裂隙灯检查、视野、光学相干断层扫描（OCT）检查、眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA），并根据BenEzra评分系统进行评分，同时评估各系统受累情况及临床表现、实验室检查、影像学检查等。结果：早期SLE患者视网膜血管病变可表现为程度不同的棉绒斑，血管迂曲扩张，视网膜前或视网膜下小片出血，最后可导致视网膜血管增生性改变；视网膜组与对照组比较，前者雷诺现象的发生率及抗ds-DNA抗体阳性率更高（P＜0.05），且视网膜组患者的SLE疾病活动指数（SLEDAI）与对照组比较差异有统计学意义（Z=-2.695，P=0.007）；视网膜组的BenEzra评分和SLEDAI评分呈正相关（r=0.836，P＜0.001）。结论：早期SLE患者即可发生视网膜血管病变，尤其是存在雷诺现象者；BenEzra评分对SLE患者疾病活动的早期判断和血管炎病变有一定的预测价值。

红斑狼疮，系统性；视网膜血管病变

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是常见的全身多系统受累的结缔组织病，视网膜血管病变为其器官受累的表现之一，是SLE的常见眼部病变，严重者甚至可导致失明。……