唐士敏

苏州市立医院本部心电图室，江苏苏州 215002

心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉诊断中的应用效果评估

唐士敏

苏州市立医院本部心电图室，江苏苏州 215002

目的 评估心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值。方法 回顾分析自2012年1月—2013年12月期间该院收治的急性下壁心肌梗死患者66例。对66例患者进行冠脉造影以诊断出病变相关冠状动脉。根据病变部位将患者分为右冠状动脉（RCA）组患者（n=54）和左冠状动脉回旋支(LCX)组患者（n=12）。对两组急性下壁心肌梗死患者的心电图进行比较分析。结果RCA组患者的心电图特征为心电图I或aVL的ST段压低，以I导联的ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为83.33%和75.00%以aVL导联的 ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为87.03%和83.33%。LCX心电图特征为心电图Ⅲ和Ⅱ导联ST段压高。以心电图ⅡST段压高，于心电图Ⅲ导联为诊断LCX病变指标的敏感度和特异性为91.66%和88.88%。结论心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉诊断中有一定指导意义。

心电图；急性下壁心肌梗死；冠状动脉；右冠状动脉；左冠状动脉回旋支

急性心肌梗死在我国的发病率为45/10万～55/10万[1]，好发于中老年人，目前发现我国的急性心肌梗死患者有年轻化的趋势。男性患病概率要高于女性，但女性患病的死亡率却远高于男性患者[2]，心肌梗死的危险因素主要有吸烟、酗酒、肥胖和血脂异常等。急性心肌梗死的部位可分为下壁、后壁、前壁、左右室等，以前壁和下壁最为常见。……