王荣耀 闵 丽 熊小平 李 渝

短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack，TIA）是常见的缺血性脑血管病之一，临床症状可以完全缓解，但部分患者在TIA发生后短期内可进展为脑梗死。因此，临床快速对TIA患者进行危险因素分层至关重要。目前常用的评价量表是ABCD2评分法［1］。本研究通过对214例TIA患者的临床资料进行分析，来评价这种预测法的价值。

1 对象与方法

1.1 对象及入选标准

2006年1 月～2009年6月间在本院治疗的214例TIA患者，其中男137例，女77例，年龄38～85岁。所有TIA患者均符合以下诊断标准：（1）突然出现局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，24 h内症状完全缓解；（2）头颅CT或MRI检查无责任病灶。以病程第7 d为终点事件观察时间点，脑梗死的诊断按照第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准［2］，所有进展为脑梗死的患者临床体征与头颅CT或MRI相符，并均为新发的脑梗死灶，且排除颅内动脉炎、CADASIL和烟雾病等。共有45例TIA患者进展为脑梗死，其中男31例，女14例，年龄43～85岁。所有患者入院后检测血压、血糖、血脂，并查颈动脉超声、头颅CT／MRI，且予相似治疗，方法包括抗血小板聚集、控制血压、调整血糖、他汀调脂，对伴有房颤者进行抗凝治疗。

1.2 ABCD2评分法

ABCD2评分法总分为7分，具体的评分标准为（1）年龄（Age）：≥60岁＝1分；＜60岁＝0分；（2）血压（Blood pressure）：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg＝1分；收缩压＜140 mmHg和舒张压＜90 mmHg＝0分；（3）临床特征（Clinical features）：一侧肢体无力＝2分，言语障碍但无一侧肢体无力＝1分，其他＝0分；（4）症状持续时间（Duration）：≥60 min＝2分，10～59 min＝1分，＜10 min＝0分；（5）糖尿病（Diabetes）：有＝1分，无＝0分。据ABCD2评分将TIA患者划分为低危（0～3分）、中危（4～5分）和高危（6～7分）3组。

1.3 神经功能缺损程度和预后

对于TIA后继发脑梗……