宋媛媛 蒋明霞 郭占清 夏辉 赵雁林

在我国基层结核病实验室使用萋-尼(Ziehl-Neelsen，Z-N)抗酸染色方法对痰涂片进行染色，应用普通光学显微镜检测结核分枝杆菌仍然是诊断肺结核的常规方法。此检测方法成本低廉、操作简单、特异度较高，但其缺点是敏感度较低。而通过荧光染色，普通荧光显微镜检测结核分枝杆菌较普通光学显微镜敏感度能提高8%，且特异度与普通光学显微镜相当[1]。但普通荧光显微镜价格昂贵，且需要维修费用及暗室条件，限制了在我国的应用。发光二极管(light emitting diodes，LED)荧光显微镜可以很好地解决这些问题，并且很多研究也显示其具有很好的应用价值[1-5]。2011年7月至2011年9月笔者在青海省西宁市7个县(区)级结核病防治机构(简称“结防机构”)研究LED荧光显微镜在我国基层结核病实验室检测痰涂片中结核分枝杆菌的应用效果，现将结果报告如下。

材料和方法

一、试剂和材料

研究过程中，各县(区)级结防机构使用由省级结核病参比实验室统一配发的染色液。传统光学显微镜为奥林巴斯CX21FS1-2，使用100倍物镜观察痰涂片。LED荧光显微镜为蔡司公司Primo star iLED, 应用20倍物镜观察痰涂片。

二、研究对象

研究阶段(2011年7月至2011年9月)连续收集西宁市的城东区、城中区、城西区、城北区、大通县、湟源县、湟中县7个县(区)级结防机构就诊的初诊肺结核可疑症状者，共纳入592例(1738份痰标本)。有6.42%(38/592)的患者收集到2份痰标本，93.58%(554/592)的患者收集到3份痰标本。

三、试验方法

每份痰标本制作2张涂片，在不同实验室由1名实验人员根据国家规划要求采用萋-尼染色和荧光染色，并分别用传统光学显微镜和LED荧光显微镜检测,操作方法参见文献[6]。……