□陈克 能康晓征

食管癌的预防治疗与术后管理

□陈克 能康晓征

据我国权威的统计，目前我国城市居民主要死因是恶性肿瘤，乡村主要是心脑血管疾病，恶性肿瘤从2006年开始已经成为城市人口中首要的死因。每年新发肿瘤病例约为312万，平均每分钟有6个人被确诊为恶性肿瘤。

我国近二十年来，肿瘤呈年轻化的趋势发展，今天的主要话题是食管癌，它在中国排名第四。肿瘤跟什么因素有关系呢？首先是生活方式，比如不合理的膳食，高脂肪、高盐、缺乏维生素，包括工作压力大造成的心理影响，还有就是缺少运动，这些都会影响到我国城市居民的健康，尤其这些都是恶性肿瘤的高危因素。

食管是一个管状的器官，位于人体的胸腔，长度约25cm～35cm。食管主要是以肌肉为主体的一个器官，它的生理功能是从口腔运输食物进入到胃，而且它有容受功能，能够进行扩张和收缩，在食管的起始端和末端分别由括约肌对所传送的食物进行控制，防止食物反向的传导（反流）。如果偶然发生胃酸反流到口腔里或者是进食有呛咳的表现，说明随着年龄的增长，食管的机能会逐渐减弱，造成腐蚀性的胃酸液体反流，烧灼到食管黏膜。

世界范围的统计，我国是食管癌的高发区，中国、东亚地区、西亚地区形成了一个医疗界公认的食管带。我国的高发地区主要分布在河北的太行山地区，河南林县和安阳地区，还有苏北地区、潮汕地区等。

一些更全面的信息多来自发达国家，据美国最详尽的数据报道，从1990—2010年，北美地区食管癌的发病率和死亡率逐年在下降。……