吴雅昕，张 昀，李 燕，赵小娥，周 蕊

（兰州市口腔医院，甘肃 兰州 730000）

1 材料、资料与方法

1.1 材料

MTA 及氢氧化钙均购自美国登士柏公司，为粉末、液体两组，为独立包装。

1.2 临床资料

病例来自于牙科患者21 例，共28 颗牙，均为上下颌第一、二前磨牙。其中男性8 例，13 颗牙；女性13 例，15 颗牙。年龄23～61 岁，平均年龄（38±6）岁。病例随机分为两组，一组为MTA组，一组为氢氧化钙组。病例选择标准：有叩痛或咬合痛并伴有自发痛，颌面有畸形，中央尖或畸形中央尖已磨耗穿髓的上下颌第一、二前磨牙，根尖有瘘型22 颗牙，非瘘型6 颗牙，X 线片表现根尖未成形，呈喇叭口型开口，根尖区骨质有不同程度吸收，形成透光区，患者全身状况良好。

1.3 治疗方法

患牙常规开髓，揭髓顶，用3%的过氧化氢及9%生理盐水冲洗根管，用根管长度测量仪测出根管长度，显微镜下机用镍钛器械从SX 扩至F2，每换一器械用EDTA、3%的过氧化氢及9%生理盐水冲洗根管，以保证根管内碎屑能被彻底清除，然后用纸尖干燥根管，分别调好MTA 糊剂及氢氧化钙糊剂，用垂直加压法进行根充。MTA 组只需在显微镜下严密消毒充根尖段1/3，待硬固后，根上段热压胶垂直加压根充，而氢氧化钙组要求全根管填满，再用玻璃离子封闭窝洞。非瘘型患者术后给予抗生素、头孢氨苄加激素地塞米松口服3 天，以防术后肿痛。

分别于术后3 个月、6 个月复查。

1.4 治疗评价标准

成功：患者无自发痛，无咬合痛及叩痛，根尖瘘管消失，X线片检查根尖阴影缩小或消失，根尖喇叭口型开口处或有白线形成。……