田阿勇，王以亮，马虹

（中国医科大学附属第一医院麻醉科，沈阳110001）

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年男性患者术后早期认知功能的影响

田阿勇，王以亮，马虹

（中国医科大学附属第一医院麻醉科，沈阳110001）

目的研究复合硬膜外麻醉对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、60～75岁择期全麻下胸科手术的男性患者60例。随机分为A组（全身麻醉复合硬膜外麻醉）和B组（常规全身麻醉），每组30例。常规全身麻醉为术前用药长托宁0.5 mg静脉注射，麻醉诱导采用咪达唑仑0.03 mg/kg、舒芬太尼0.3～0.5 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg缓慢静注，气管插管后接麻醉机行机械通气。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚，吸入七氟烷，间断静注罗库溴铵、舒芬太尼维持。术终均给予托烷司琼5 mg静注预防恶心呕吐。术中应用多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数（BIS）。记录术前及术后3 h MMSE评分。结果2组老年男性患者术后认知功能障碍发生率分别为31%和29%，术前及术后MMSE评分组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后MMSE评分组间比较差异无统计学差异（P＞0.05）。结论复合硬膜外麻醉不增加老年患者术后早期认知功能障碍的风险。

全身麻醉复合硬膜外麻醉；老年；术后认知功能障碍

认知功能障碍（postoperation cognitive dysfunction，POCD）是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症。除自身因素外，术中低血压程度及麻醉药物使用等均可能与POCD的发生有关［1］。全身麻醉复合硬膜外麻醉在临床麻醉中应用比较广泛，本研究拟将全麻复合硬膜外麻醉应用于老年男性患者，对比研究其对术后早期认知功能的影响。……