曾祥，李岩，裴冬梅

（中国医科大学附属盛京医院1.社会服务部；2.消化内科，沈阳110004）

DOG1、CD117和Ki67在胃肠道间质瘤中的表达及其与临床病理因素和危险度的相关性

曾祥1，李岩2，裴冬梅1

（中国医科大学附属盛京医院1.社会服务部；2.消化内科，沈阳110004）

目的探讨DOG1、CD117和Ki67在胃肠道间质瘤中表达及其与临床病理因素的相关性和危险度的关系。方法应用免疫组化方法检测DOG1、CD117和Ki67在66例GIST中表达情况，并对病例进行危险度分级，分析上述免疫组化指标与临床病理相关因素和危险度之间的关系。结果在66例GIST中，DOG1表达阳性率为93.94%，CD117表达阳性率为65.15%，其中CD117阴性的GIST中DOG1阳性表达率为82.61%。DOG1和CD117阳性表达率与性别、年龄、部位、肿瘤大小、核分裂数、危险度之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。但DOG1表达阳性率高于CD117，差异有统计学意义（P＜0.01）。Ki67增殖指数＜1%，1%～5%和＞5%的例数分别为15例、20例、24例。Ki67增殖指数在GIST中阳性表达率为89.39%，Ki67的阳性表达与性别、年龄、部位之间差异无统计学意义（P＞0.05），而与肿瘤大小、核分裂数及危险度之间差异有统计学意义（P＜0.01），并且Ki67增殖指数与肿瘤大小、核分裂数及危险度之间均呈正相关（r=0.488、r=0.425、r=0.550）。在CD117阳性的GIST中，Ki67阳性表达率高于DOG1阳性的GIST，两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在GIST中，DOG1比CD117有更高的敏感性，Ki67增殖指数的表达可与肿瘤大小、核分裂数一起作为判断危险度及预测预后的重要指标。

胃肠道间质瘤；DOG1；CD117；Ki67增殖指数；危险度

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是最常见的胃肠道间叶源性肿瘤［1］。由Mazur和Clark提出并命名。GIST发生的中心事件是C-kit和PDGFRa获得功能性突变［2］。病理诊断主要依靠肿瘤组织中CD117的阳性表达，但近年来在越来越多的GIST中CD117表达阴性，误诊漏诊率较高。……