王楚媛，孔令芳，侯永生，柳越，张洋

（中国医科大学附属第一医院1.干诊科；2.内分泌科；3.内分泌实验室，沈阳110001）

脂联素与2型糖尿病进程的相关性

王楚媛1，孔令芳2，侯永生3，柳越2，张洋2

（中国医科大学附属第一医院1.干诊科；2.内分泌科；3.内分泌实验室，沈阳110001）

目的探讨辽宁地区2型糖尿病（T2DM）、糖耐量异常（IGT）及正常糖耐量（NGT）的汉族人群血清脂联素（apM1）水平与T2DM进程的相关性。方法选取辽宁地区无亲缘关系的汉族人278例，其中新诊断的T2DM组97例，IGT组88例，NGT组93例。测定血清apM1、空腹及糖负荷后血糖和胰岛素、血脂、血压，计算HOMA-IR及HOMA-B，测定身高、体质量、腰围、臀围，计算体重指数、腰臀比。以体重指数≥25 kg/m2为界点，3组各分为肥胖超重及非肥胖超重2个亚组。再以腰臀比男≥0.90、女≥0.85为界点，区分中心型及周围型肥胖。结果apM1水平的降低首先出现在NGT肥胖阶段，且各组肥胖者血清apM1水平均低于非肥胖者；伴随着胰岛素抵抗程度的升高，apM1水平与NGT-IGT-T2DM的模式相平行，呈逐步下降趋势；T2DM组血清apM1水平显著低于NGT组（P＜0.01）；apM1水平与腰臀比、空腹血清胰岛素、HOMA-IR及甘油三酯呈负相关。多元逐步回归分析结果表明，HOMA-IR和甘油三酯是血清apM1水平的独立影响因素。结论apM1水平的降低首先出现在NGT肥胖阶段；apM1水平与胰岛素抵抗及T2DM进程密切相关。低apM1水平可作为早期干预IGT转归的切入点及早期发现T2DM的重要线索。

脂联素；2型糖尿病；胰岛素抵抗

脂联素也被称为脂肪组织最丰富的基因转录产物（adipose most abundant gene transcript 1，apM1），是新近发现的脂肪细胞特异性分泌的细胞因子［1］，位于染色体3q27，全基因组扫描揭示此区域含有2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）和代谢综合征的易感基因［2］。……