王 芳

（河南中医学院第一附属医院康复中心，郑州 450000）

脑血管病为近年来老年人群体的多发病和常见病。脑中风又称脑卒中，为常见脑血管病之一。该病具有起病快、进展急等特点，具有较高的致残率、死亡率。患病后，如患者得不到及时的治疗和积极的护理将大大提高其致残率和死亡率。因此，有效的护理措施对促进脑中风患者康复具有重要的意义。在本次研究中，我院对39例脑中风患者实施中医辨证护理，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月至2013年10月在我院接受治疗的78例脑中风患者作为研究对象。男48例，女 30例； 年龄42～86岁，平均 （61.2±3.8）岁。78例患者经诊断，均符合中风病中医诊断、疗效评定标准[1]（1986年6月中华全国中医学会内科学会制定），在西医上均符合各类脑血管疾病诊断要点及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2]（1995年全国第四届脑血管病学术会议通过）。随机将患者平分为观察组、对照组，2组患者在性别、年龄、病情等基础信息比较上，均无显著性差异 （P＞0.05），存在可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予西医常规护理，观察组给予中医辨证护理，具体护理措施表现如下。①饮食护理。指导患者进行科学饮食，饮食以清淡、低盐、甘寒、低脂为主，遵循少食多餐的原则。病变初期的主要治疗目的为清热化痰、祛湿散瘀，所以饮食需忌肥甘厚味、辛辣荤腥之品；恢复期的主要治疗目的为育阴清热、和胃健脾，所以饮食需忌肥甘生热动风之品。中经络者夹血瘀者，可饮大米山楂汤来活血化瘀。中经络者夹痰湿者，可食绿豆薏米汤来化痰湿。肾虚者可食红豆糯米汤来补肾健脾。中脏腑者可饮食莲子汤、绿豆汤、米粥、豆浆等流质食物以补充机体营养元素。②二便护理。男性给予假性导尿护理。每日进行会阴清洗，避免感染发生。女性给予留置导尿，每日对会阴及膀胱进行冲洗，预防感染。尿潴留者给予中极、关元穴按摩服务。大便失禁者及时清洗床单，冲洗肛周，预防感染。便秘者给予大黄水灌肠或麻子仁丸。便后用温水对肛周进行清洗。③情志护理。护理人员以和蔼的态度积极、主动与患者进行语言沟通和情况交流。帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪，鼓励患者树立积极、乐观的治疗态度，建立起和谐的护患关系，增强患者的信任，提高患者治疗及护理的依从性。④患肢康复训练。根据患者具体病情为其制定个性化的训练方案。康复训练需严格遵循由易到难、由少到多、主被动相结合等原则。病情恢复期主要指导患者进行主动运动，通过意志去控制瘫痪肢体的神经发生冲动收缩。

1.3 评定标准 根据中风病中医诊断疗效评定标准，采用尼莫地平方法对本次护理效果进行评定。基本治愈：积分≥85%；显效：积分为84%～50%；无效：积分＜20%。总有效率=（基本痊愈+显效）/总例数×100%。

1.4统计学分析 研究数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05作为具有显著性统计学差异。

2 结果

观察组、对照组的总有效率分别为94.87%、71.79%，观察组明显高于对照组，比较具有显著性（P＜0.05），详见表 1。

表1 2组疗效比较 [n（%)]

3 讨论

中医认为脑中风的发病机制主要为机体正气缺损、肝肾亏虚，再加上饮食不节、五志过极，导致机体气血阴阳及脏腑气机失调[3]。有效的护理方式可有效提高临床治疗效果。中医辨证护理主要是根据患者的病证及病情顺逆转归，对患者进行具有针对性的中医整体护理。护理内容主要包括饮食护理、二便护理、情志护理等多个方面。该护理方式可有效疏通患者肢体经络、打通内外气血、调节阴阳平衡、稳定情志。因此，根据患者的具体病情进展情况及证型，在常规护理的基础上对其进行中医辨证护理，可有效促进患者语言、肢体的康复，缩短治疗时间，降低患者经济负担，促进患者生活自理能力的改善，提高患者生存质量。同时还可有效降低和预防并发症的发生，改善患者预后。综上所述，对脑中风患者实施中医辨证护理服务，可有效提高临床治疗效果，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[1]杨春芳，杨彬.浅谈中风偏瘫的辨证施护[J].中华现代中医学杂志，2012，11(8)：215-216.

[2]华红英.中风闭证的辨证施护[J].护理学杂志，2013，12(12)：372-373.

[3]郝淑荣，尚红美.中风患者的中医护理体会[J].中国中医急症，2012，8(35)：188-199.