曾 旭，董国礼，李小欢，周芷溪，许 林，赵林伟

(1.达州市中心医院，四川 达州 635000；2.川北医学院附属医院，四川 南充 637000；3.遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000)

血管源性疾病引起的腹部疼痛在临床上并不少见，由于血管源性腹痛性质不典型，症状、体征复杂，首诊易于漏误诊。准确及时确定其腹痛的部位原因，以便临床采取积极的治疗措施，以减少并发症的发生，提高患者的预后及生存质量至关重要。多层螺旋CT空间及密度分辨率高，图像后处理功能强大，是急性腹痛的有效检查技术。本文回顾分析42例血管源性腹痛病例的多层螺旋CT检查资料，以探讨MSCT在血管源性腹痛病例诊断中的价值。

1 材料与方法

1.1 一般材料

回顾分析2009年7月至2013年9月腹部急慢性腹痛，经影像检查并经临床随访确诊的血管源性腹痛患者42例，并经过CT或(和)MRI检查排除肝脏、胆道、胰腺疾病，胃镜证实非消化道急性炎症及溃疡性腹部疼痛患者，发病时间从1 h～4年不等，年龄12～83岁，平均年龄(66.09±13.77)岁，其中男性27例，平均年龄(64.81±15.71)岁，女性15例，平均年龄(69.41±10.51)岁。

1.2 检查方法

使用SOMATOM Definition AS128层螺旋，扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘水平。扫描条件：120 KV，35.0 mAs，螺距(0.6)，标准重建函数(FC10)，重建层厚及间距均为1 mm。扫描包括平扫和增强扫描：从肘静脉以3.0～3.5 mL/s的速度注入非离子型对比剂碘海醇液(300 mgI/mL)，注药后23 s 行动脉期扫描，46 s 后延迟期扫描。扫描完后，将影像各期的原始数据传至Vitreal2.0工作站进行图像后处理。包括多平面重建(multi-planner reformation,MPR)、曲面重建法(curved planar reconstruction,CPR)、最大密度投影法(maximum intensity projection,MIP)、容积成像法(volume rendering,VR)、表面遮盖法(shaded surface display,SSD)进行血管成像。……