姚韵靓 鲁林荣 邵圣文 周洪昌 (湖州师范学院医学院病原微生物与免疫学教研室，湖州 313000)

《医学免疫学》是基础医学中一门重要的课程，是生命科学发展的前沿领域，也是各临床、护理相关专业的主干课程。同时该课程内也是基础医学中的难点课程之一，免疫学涉及复杂的理论和高新技术，理论深奥，内容比较抽象难懂，概念新颖繁多，学生普遍反映难以理解。同时，医学免疫学亦有其独特的学科特质，即课程整体框架清晰，各个章节相互交错形成复杂的网络知识结构，尤其是免疫系统与病原物质的对抗过程，相当具有逻辑性和对抗性，如果能够将这些抽象的细胞事件具象化，无疑将大大提高学生的学习积极性。

卡牌类游戏是近年来新兴起的桌面游戏中的一种，深受大学生的欢迎。而因其具有携带方便、互动性强等特点，亦被作为一种可视化教学辅助工具，在各种学科的教学中得到一定应用［1-3］。本研究首次在《医学免疫学》教学中引入卡牌类游戏元素，通过游戏克服学生的畏难情绪，提高其对免疫学的兴趣，并取得了一定的效果，现简述之，与诸同仁共交流与探讨。

1 卡牌设计

免疫学卡牌规则以目前最流行的卡牌游戏《三国杀》规则为蓝本，暂命名为《免疫杀》。可由2～6名学生参与，参与者选择不同的免疫细胞作为个人角色，通过各类免疫事件、分子进行互动，以达己方阵营的最终目的(完成或消除感染)。

卡牌分为角色牌、细胞牌、基本牌、事件牌和分子牌，分别对应免疫系统中的感染源、免疫细胞、免疫杀伤/逃逸、各类免疫事件和经典免疫分子。

以免疫细胞“树突状细胞”为例(图1A)，树突状细胞(DC)作为目前所知功能最强的抗原递呈细胞，其游戏角色技能被命名为“专职”，描述为“出牌阶段，可以将任意一张草花牌当做‘抗原递呈’使用，每回合至多一次”，该技能与DC 细胞的免疫功能高度吻合，能够使学生在游戏中潜移默化地掌握该细胞的功能和特点无需刻意背诵。

再比如免疫事件牌“潜伏感染”(图1B)，作者以“特洛伊木马”作为主体图案，隐喻潜伏感染的特性，同时卡牌设计规定该卡牌有随机的约15%的几率对免疫系统造成伤害，使学生对“潜伏感染”的两大特征，即潜伏的长期性和发病的随机性有了直观的了解。

2 应用意义

2.1 对教师的意义 在卡牌的设计和制作中，对教材有效的处理，相关概念的合理把握和阐述，极大地影响教师的教学效果。通过大量查阅相关文献和图文资料，能够帮助教师理清教学思路，打通各个章节间的分割，更好地将《医学免疫学》的教学融为一个有机的整体。

2.2 对学生意义 《免疫杀(暂)》卡牌在课程开始前印发给每位学生，每张卡牌上印有知识点对应的课本章节，以便学生进行预习和复习。同时以游戏的形式替代枯燥的课外练习题，利用学生的兴趣和好胜心，开展各种比赛活动，能够最大程度地激发学生对免疫学的学习热情。

图1 部分卡牌展示Fig.1 Part of the cards

表1 问卷调查结果Tab.1 Survey results

表2 教学效果比较Tab.2 Comparison in the teaching effect

而在期末复习阶段邀请学生深入参与卡牌的完善和修改，包括新卡牌的设计和补充，更是在提高兴趣之外，了解学生知识储备及学习层次的情况，借以判断学生的思维方式和认识加工的模式，进一步改进教师的教学方法。

3 教学效果及评价

在2012 级四年制护理学本科生中，随机抽取4个班(每班44～46 人)，其中两个班级为实验组，使用卡牌《免疫杀(暂)》辅助教学;另外两个班级为对照组，采用传统教学法，实验组和对照组课时与授课教师相同。

在期中对实验组进行问卷调查(表1)，结果表明有85.9%的学生认为卡牌游戏能够提高其对免疫学的学习兴趣，88% 的学生表示会将《免疫杀(暂)》作为课外消遣的游戏之一，而有75%的学生则明确表示卡牌有助于其对医学免疫学知识的学习。

而在对实验组和对照组的期末成绩进行比较后，我们发现实验组的期末成绩高于对照组，差异有显著性(P ＜0.05)，取得了预期成果。

4 小结

综上所述，卡牌作为一种辅助教学手段，在医学免疫学的教学过程中起到了很好的辅助作用，根据学生的反应及实际教学效果，笔者认为卡牌在医学免疫学的教学中能够起到以下作用:(1)打破传统的教学和课外复习方法，体现了以学生互动为主体的教学理念，应用游戏模式唤起学生的求知欲望。(2)利用游戏框架，将相关知识点编织成一个网络，并通过游戏“技能”帮助学生记忆，可以达到强化记忆，融会贯通的目的。(3)加强和师－生，生－生互动，缩短了师生之间的距离，激发学生对课程的喜爱。(4)提高了教师的教学水平，使教师在设计过程中进一步加深了对课程知识点的熟悉。

［1］李 娟，钱扬义，彭 豪，等.国内外化学扑克牌游戏现状述评［J］.化学教育，2012，33(9):126-130.

［2］胡林珺.将桌游“三国杀”引入大学生教育工作的探索［J］.郑州铁路职业技术学院学报，2012，24(3):112-113，116.

［3］钱扬义，颜 璜.“520 化学网络扑克”游戏的开发及其应用［J］.中国电化教育，2009，29(11):84-87.