傅京力 李 远 谭英征 龙云铸 赵 斌 李 丹

1.湖南省株洲市中心医院感染内科，湖南株洲412007；2.湖南中医药高等专科学校，湖南株洲412012

干扰素-γ、腺苷脱氨酶水平对结核性胸膜炎的诊断价值

傅京力1李 远2谭英征1龙云铸1赵 斌1李 丹1

1.湖南省株洲市中心医院感染内科，湖南株洲412007；2.湖南中医药高等专科学校，湖南株洲412012

目的探讨结核性胸膜炎患者血浆和胸腔积液中干扰素-γ（IFN-γ）、腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法选择2010年6月～2013年5月株洲市中心医院治疗的结核性胸膜炎54例为结核组，选择同期健康体检者48例为健康对照组。结核组检测血浆和胸腔积液中IFN-γ和ADA浓度，并与健康对照组血浆中IFN-γ和ADA进行对比分析。结果结核组血浆中IFN-γ浓度[（36.5±13.6）ng/L]显著高于对照组[（12.8± 2.7）ng/L]，差异有高度统计学意义（P＜0.01）；结核组胸腔积液中IFN-γ[（125.6±21.3）ng/L]和ADA[（52.5±8.9）U/L]水平明显高于血浆中IFN-γ[（36.5±13.6）ng/L]、ADA[（19.5±4.3）U/L]水平，差异均有高度统计学意义（P＜0.01）。结论IFN-γ、ADA可作为诊断结核性胸膜炎的可靠指标，值得临床推广。

结核性胸膜炎；干扰素；腺苷脱氨酶

结核性胸膜炎是临床上引起胸腔积液的常见疾病之一，在我国胸腔积液住院患者中占到49.5%～54.5%[1]。该病在临床上表现多样，缺乏特异性，仅根据临床表现、实验检查资料和影像学检查结果很难准确判断胸腔积液引起的原因[2]。诊断通常以胸膜活检发现肉芽肿或活检组织、胸水找到抗酸杆菌为标准。在临床工作中，患者不易接受胸膜活检，而通过胸水检测结核杆菌阳性率低，重复上述检查可能会提高阳性率，但会增加患者并发症风险及经济负担。……