王亚琴，刘 钧

(川北医学院病理教研室，四川 南充 637000)

近年来肺癌的发病率和病死率已跃居全球恶性肿瘤的首位。尽管医学日益发展，但我国肺癌的5年生存率仍在10%左右，明显低于发达国家[1]，而导致这种差异的主要原因之一就是我国的肺癌患者确诊时绝大多数已是中晚期肿瘤。因此早期诊断，早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键因素。细胞学检查因其简便快捷，创伤小，诊断特异性较高，且费用相对低廉，故普遍应用于肿瘤的临床诊断。因经皮肺部穿刺针吸细胞学检查对深部病变，如肺、纵隔等难以进行切取活检的部位有其独特的优越性，对周围型肺癌的诊断阳性率远高于内窥镜及痰涂片，应用更是日渐增多[2-3]。既往有关肺穿针吸细胞学的大宗病例报告主要集中于良恶性判定，而少有对阳性细胞涂片进行肿瘤分型的报道。本文就我院2010年1月至2013年12月有细胞学、组织学对比的经皮肺穿刺的资料进行回顾性分析，探讨肺部穿刺针吸细胞学检查在肺部恶性肿瘤诊断及分型中的应用。

1 资料与方法

收集川北医学院附属医院2010年1月至2013年12月就诊行CT引导下经皮肺部穿刺针吸术患者(影像检查发现肺内肿块或结节，痰检或纤支镜检查性质不明者)，共计1 343例，男性747例，女性596例，年龄34～81岁。抽出物液体成分直接涂片1～2张，10%中性福尔马林固定，HE染色。抽取小组织经10%中性福尔马林固定，常规制片，HE染色。分析穿刺涂片及组织学标本由两名经验丰富的病理医师检查并诊断。……