浙江医院信息中心 蔡嵇媛

1.引言

医院信息化建设的发展水平已经成为当今医疗行业现代化水平的基本标志。通过什么的方式方法进一步加强医院信息化建设，强化并密切医院和病患关系，是当前亟待解决的问题。然而，病患者大多数时间是在病床上的，如何较好的利用病患在病床上的时间为病人提供优质、快捷、方便的服务也是信息化建设的重点。和使用移动设备进行移动点餐不同，我们更好的利用了医院的基础设施，网络基础，与电视网络运营商合作开发了结合医院特色的电视点餐系统，不仅便于医院管理者对病人饮食的控制管理，还可以让病人有更多的自主权，可以选择自己喜欢的菜肴。

2.目的

如何让医院正确管理病人的饮食，如何让病人像家一样温暖在生病期间吃到可口的饭菜，一直是大医院关注的问题。然而，膳食管理却也是医院信息化程度最慢和最低的地方。至今为止，绝大多医院的点餐方式仍然停留在“一张纸、一支笔、病人说、点餐员记”的境地；而会计工作，也仍然是以一支笔或一个计算器，其本质仍然是以人脑计算为基础，不但工作量巨大，而且极易出错。且不说这种日复一日的重复、单调的劳动 意义何在，单就计算方面的出错而引发的与病人之间的矛盾纠纷，就不可胜计。其实在人类文明已经进入电子信息的时代，绝大多数重复、单调、可程式化的工作都已经可以交由计算机来完成。面对复杂和庞大的计算任务，计算机在效率和准确度方面是人脑所不能望其项背的。作为医院的点餐工作，同样可以引入信息化改造。

信息化改造内容，主要有：由传统的笔和纸点餐，改用电视机无纸化点餐程序；由传统的人工计算、统计、管理，改用电脑进行计算、统计和管理；将现代的电子技术、电视网络技术、计算机技术引入到医院中来，替代部分人工操作，使得病人的饮食得到更好的控制尤其是一些特殊饮食病人像糖尿病、低脂低盐、流质等饮食的病人能的到更大的收益，帮助他们控制饮食恢复健康。

3.系统架构介绍

3.1 架构

3.2 架构说明

(1)医院住院病人在病房内使用遥控器通过电视机和机顶盒交互，电视机负责页面展现，机顶盒负责发送和接收命令并通过互动电视专网同楼层医院订餐系统通信。

(2)医院订餐系统通过互动电视专网同医院内的机顶盒处于同一网络中，从而在物理链路上保证功能实现的可靠性和实时性。

(3)通过修改医院EPG首页或二级页面增加功能操作入口，供住院病人点击使用。

(4)医院订餐系统提供的后台管理模块(主要功能包括：机顶盒管理、用户管理、菜式管理、订单管理、账单管理和系统设置)可通过Internet访问，能方便医院服务人员对系统日常运营情况进行监测、管理和核对订购账单。

(5)医院订餐系统(HIS)通过接口实现同医院信息管理系统(HIS)对接，完成住院病人信息的获取(供医院服务人员查询病人订购详情)及订购账单的抛送(供病人在出院时同其它费用一起结算)。

(6)在整个架构中：点餐员为病人提供点餐和送餐服务，或者病人自己点餐专人送餐；膳食科为病人提供点餐菜单(以周为单位)并跟据订购记录的统计信息购买食材；营养科为病人提供营养建议；财务科负责点餐账单结算。

4.系统功能

4.1 适用对象

(1)电视点餐系统面向全医院住院病人。

(2)支持所有各版本的医院内交互型机顶盒。

4.2 系统简介

订餐服务用于医院将餐饮菜单搬上电视屏幕，它不仅让用户可以通过遥控器上的操作浏览分类美食(图文并茂的方式)并选择所需的食物、饮料等。还能将住院病人所订购的菜单信息(在经过确认后)直接写入医院管理系统(HIS)中，在病人出院时统一结算。

4.3 系统流程

4.4 流程描述

(1)住院病人使用遥控器通过电视机对机顶盒进行操作，电视机用于页面展示、机顶盒用于同医院订餐系统交互。

(2)机顶盒同医院订餐系统交互步骤如下：首先用户打开电视机(机顶盒已开启)，在医院个性首页面上将焦点框移动至“订餐服务”并按“确认”键进入订餐页面。其次在订餐页面上显示一日三餐(早餐、午餐和晚餐)并让用户选择，然后进入餐饮详细列表页(以图文的方式显示出菜式的名称、金额和图片)。用户选择的结果(菜式清单)将被系统保存并且用户能对结果进行增加、删除和修改操作，最后用户选择自己所在房间的床位号并在确认后将订购信息(不包含用户住院相关信息)保存到数据库中。

(3)在医院订餐系统中生成订单后，医院数据接收点通过接口读取该订单的房间号和床号作为从医院HIS系统中获取病人住院信息的依据。

(4)医院数据接收点通过接口根据该订单的房间号和床号从医院HIS系统中获取病人住院信息(含病人住院编号、病人姓名、性别等)用于完善医院订餐系统中的订单信息，然后医院数据接收点通过接口将该订单抛入医院HIS系统中。

(5)医院的伙食房通过在医院数据接收点登陆医院订餐系统，统计并打印出当日所有病房的订餐信息并依此进行采购。然后在次日为病人提供相应服务。

(6)病人订餐费用在出院时同治疗费一起在医院管理系统(HIS)统一结算。

5.系统操作

电视点餐操作步骤：

(1)使用遥控器上的“电源”和“机顶盒电源”键分别打开电视机和机顶盒的电源，然后等待开机画面进入医院的个性首页。

(2)在医院个性首页上按遥控器上的“▼”(向下)方向键将焦点框从默认的“电视频道”移至“电视订餐”，然后按“OK/确认”键进入医院电视订餐系统。

(3)在医院电视订餐系统首页上默认焦点框在“进入订餐”按钮位置，然后按遥控器上的“OK/确认”键进入订餐日期选择页面。

(4)在订餐日期选择页面可以在今天订购明天三餐的菜式(默认设置)，在周四可订购周五(明天)、周六(后天)两天的菜式，在周五可订购周日(后天)和下周一(大后天)两天的菜式，周六和周日系统停止订餐服务。

(5)在医院订餐菜式页中一天的所有菜式按照“早、中和晚”三餐分类显示，通过按下遥控器上的方向键(上、下、左和右键)将焦点框移至病人想点的菜式上，然后按“OK/确认”键进行选定(已选定的菜式将在页面右方列出)。在选定完一日三餐的菜式后将焦点框移至“下单”按钮处，按“OK/确认”键进入确认下单页。

(6)在订餐确认下单页中检查所订购的菜式的名字、数量和类型是否正确，如果有误可在每项菜式右边的操作按钮上进行所需要的“添加”、“减少”和“删除”操作(移动焦点框进行选定，按“OK/确认”提交操作)。在确认无误后移动焦点框至“确认并选择床位号”，按确认键进入下单选择页。

(7)在订餐下单选择页中将焦点框移至病人所属床位号前的圆框上，按“OK/确认”键选定。然后将焦点框移至“确认”按钮处，按“OK/确认”键正式提交所订购的菜式。

(8)当在订餐下单选择页中在“确认”按钮上按“OK/确认”键后看到订餐提交成功页时表明您已经完成必要和关键的订餐操作，然后按“OK/确认”键返回医院个性首页。

(9)如果您需要对已成功订购的菜式进行更改，请在规定的时间内执行以下操作。

a.在订餐日期选择页中将焦点框移至下方的“浏览订购记录”按钮上，并按“OK/确认”键进入订餐日期查询页。

b.在订餐日期查询页中将焦点框移至病人所属床位号前面的圆框中，按“OK/确认”键选定。然后将焦点框移至您所想查询的日期按钮(明天、后天和大后天)上并按“OK/确认”键进入订购记录修改页。

6.结语

医院电视点餐系统应用以来，让病人真正感受到了“动动手指，送餐到房”的便利服务，利用电视网络传媒定制个性化的首页，采用了图文并茂的方式，将各色美味菜色展现在病人面前，便于病人感官操作。电视点餐系统的上线也便于医院膳食管理部门，实时掌握病人的饮食情况，医生也可以针对一些特殊病人下特殊饮食医嘱。在浙江省的医院中，我院也是第一家将电视网络和计算机相结合方式开发点餐系统的医院。目前点菜系统运用与每个病区每个病房，也得到了病人的认可。

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[2]石志国.ASP动态网站编程[M].北京:清华大学出版社,2000.

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