刘涛等

[摘要] 目的 探讨噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）水平的影响。 方法 将68例COPD患者随机分为观察组和对照组。对照组患者予以口服茶碱缓释片，0.1g/次，2次/d。观察组予以吸入噻托溴铵，1粒/次，1次/d。 结果 治疗12周后，两组血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值均明显下降（P<0.01或P<0.05），且观察组下降值明显优于对照组（P<0.05）。 结论 噻托溴铵吸入治疗COPD稳定期的作用机制可能与其能调节血浆MMP-9和TIMP-1水平，纠正MMP-9/TIMP-1比值失衡相关。

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；血浆质金属蛋白酶-9；基质金属蛋白酶抑制剂-1

[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）05-0042-02

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸科常见病，患病率和死亡率均高。COPD发病机制较复杂，近年来认为基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1），尤其是MMP-9/TIMP-1比值失衡与其发病和预后关系密切[1]。噻托溴铵是一种支气管扩张剂，治疗COPD具有较好临床效果，但其血清学作用机制尚不明了[2]。本研究观察了噻托溴铵对COPD稳定期患者血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择68例COPD稳定期患者，均来源自2010年4月～2012年12月我院呼吸科住院患者。纳入标准：符合《COPD诊治指南（2007版）》中的标准[3]。排除标准：①长期使用糖皮质激素、支气管扩张剂患者；②伴有哮喘、青光眼、支气管扩张、充血性心力衰竭患者。根据随机数字表将68例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组。两组性别、年龄、病程和COPD分级等相类似，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床资料比较

1.2治疗方法

观察组予以吸入噻托溴铵（江苏正大天晴药业有限公司，规格：8 μg×10粒，批号100123）1粒/次，1次/d，连用12周。对照组予以口服茶碱缓释片，0.1g/次，2次/d，连用12周。观……