赵丽艳常庚申康定坤

超声定位在肥胖患者经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管中的应用

赵丽艳①常庚申①康定坤①

目的：探讨超声定位在肥胖患者经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管中临床应用的可行性。方法：拟行颈内静脉穿刺置入中心静脉导管的肥胖患者共80例，随机分为超声定位组40例和解剖定位组40例，超声定位组在terason 2000＋彩色超声引导系统定位后进行颈内静脉穿刺置入中心静脉导管，解剖定位组按照体表解剖标志定位后进行颈内静脉穿刺置入中心静脉导管，观察比较两组一针穿刺成功率、穿刺置管时间、发生误穿动脉、局部血肿、损伤神经、气胸等并发症的发生率。结果：超声定位组一针穿刺成功率为98%，明显高于解剖定位组的73%（P＜0.05），超声定位组穿刺置管时间为（9.7±2.6）min，明显短于解剖定位组的（15.4±3.1）min（P＜0.05）；超声定位组无一例发生并发症，发生率明显低于解剖定位组的15%（P＜0.05）。结论：超声定位应用于肥胖患者经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管可缩短穿刺置管时间，穿刺成功率高，并发症发生率低，更适合在临床上应用。

超声； 肥胖； 颈内静脉； 中心静脉导管

中心静脉置管常用于重症监护室和手术室中，它便于血流动力学监测、液体和药物的输注及经静脉心脏起搏和血透治疗。超声技术近年来在临床上应用愈加广泛，由于血液流动的特性使得超声在探测血管方面突显成效[1-2]。本研究将超声定位应用于肥胖患者经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管，旨在为临床应用提供参考。……