祝涛

ICU危重症肺炎患者的血乳酸监测对其疾病的影响

祝涛①

目的：观察ICU危重症肺炎患者的血乳酸监测对其疾病的影响。方法：选取本院ICU科室2013年收治的160例危重患者作为研究对象，进行血乳酸水平动态监测，观察不同乳酸水平患者预后及死亡和存活患者不同时间段乳酸水平。结果：严重乳酸中毒组患者的乳酸峰值、APACHEⅡ、休克、MODS、死亡比例均明显高于其他两组；死亡组的入院后乳酸水平、入院6 h后乳酸、入院12 h后乳酸、入院24 h后乳酸水平均明显高于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：血乳酸水平可作为判断危重症患者病情和预后的重要监测指标。

乳酸； 动态监测； 危重症； 预后

慢性阻塞性肺疾病是一种多发、常见、高致死率与高致残率的慢性呼吸道疾病。慢性阻塞性肺疾病是发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的一项独立危险因素，而且此类患者一旦行有创正压机械通气（IPPV），其气管插管的时间较长，比较容易发生VAP。而在ICU肺炎危重症患者病情危重，预后较差，治疗难度大，并且病死率居高不下，因此选择一个合适的指标对患者的病情及预后进行准确的判断，对指导临床治疗具有重要的临床价值。乳酸（lactic acid）是糖酵解特异性的产物，其水平的变化能反映组织灌注和细胞水平代谢[1-2]。国外的研究显示，血乳酸与患者住院时间、死亡率密切相关[3-4]。为此本研究对160例危重病的患者血乳酸水平进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院ICU科室2013年收治的160例危重患者作为研究对象，其中男103例，女57例，年龄23～82岁，平均（62.33±12.44）岁。……