何汉良

右美托咪定用于老年骨科手术全麻40例

何汉良

目的：探讨右美托咪定应用于老年骨科全麻患者的价值。方法：将在全麻行骨科手术的老年患者80例，随机数字法分为治疗组和对照组，各组40例，治疗组诱导前泵注右美托咪定1 μg/kg，对照组以同样的方式泵注生理盐水。记录并比较患者给药前、给药15 min和给药30 min后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、OAA/S评分和Ramesay评分以及气管插管前、插管即刻、手术切皮、手术1 h及拔管即刻的SBP、DBP、HR变化。结果：与对照组相比，治疗组给药15 min和30 min后SBP、DBP、HR、BIS、OAA/S评分下降，Ramesay评分增高(P＜0.05或P＜0.01)；治疗组在气管插管即刻、手术切皮和拔管即刻血压、心率和BIS值均低于同时点对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论：老年骨科手术诱导前和麻醉过程中使用右美托咪定，具有良好的镇静作用，对呼吸循环具有较好的稳定作用。

右美托咪定；老年；骨科；呼吸循环；镇静

右旋美托咪定为一种新型的高选择性、高特异性的α2肾上腺素能受体激动剂，其受体选择性(α2∶α1)为1620∶1。右美托咪定对呼吸影响较小，对血流动力学有较好的稳定作用，不良反应少[1-2]。2011年7月—2013年7月，我们将右美托咪定用于老年骨科全麻手术，观察其在骨科全麻手术中对老年患者镇静作用以及其对呼吸循环的影响作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择全麻骨科手术老年患者80例，ASA分级I～Ⅱ级。均无心血管疾病史，无呼吸系统疾病史，肝肾功能未见异常，无精神疾患及麻醉药物过敏史。随机数字法分为右美托咪定组（治疗组）和常规麻醉组（对照组），各组40例，两组性别、年龄、BMI、麻醉时间、输液量、出血量和尿量差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……