汇编|秦改梅

关爱父母 从“头”开始

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古人云：“树欲静而风不止，子欲养而亲不待。”父母健在，及时行孝，关爱父母，让我们从“头”开始。本期健康科学，我们特邀权威脑病专家山西三针脑血管病医院院长——贾马志带我们一起来了解被喻为中老年人“头号杀手”的脑血管病。

有资料显示，全世界每年有超过200万人死于脑血管意外。脑血管病又称脑卒中、脑中风，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点。所以患有高血压、脑血管等慢性疾病的老人，要提高警惕，预防脑血管意外的发生。

治疗中风莫陷入四大误区

据统计，我国现有中风患者约700万，其中70%～80%遗有不同程度的残疾，偏瘫是最常见的症状之一。在贾马志看来，很多中风患者的残疾是可以避免的，有的残疾，比如偏瘫还可以通过康复治疗来矫正，但是错误的认识和方法成为中风患者走向康复的“拦路虎”。 就中风患者康复治疗的误区，贾马志为我们作了详细的解读。

误区一：只求抢救，忽略康复治疗

这种情况一般出现在中风患者的急性发作期之后，家属还没有认识到中风会给幸存者留下什么样的后遗症，只是觉得能捡回条命就很好了。

对此，贾马志表示，抱这种心态的家属不在少数，很多家属在中风患者病情稳定后，仍然在医院继续接受药物治疗，有些患者甚至在病情稳定一个月后，仍卧床输液治疗。其实，在国外，中风患者病情一旦稳定，很快就会进行早期的康复治疗。研究表明，中风患者康复介入得越早，后期偏瘫的概率就越小。中风患者病情稳定后的3个月内属于最佳康复期，病情稳定后的半年内，属于有效康复期。在这段时间内进行康复，效果会比较好。

误区二：心情急躁，康复锻炼过度识到康复训练的重要性后，有些患者给自己制定了过于严苛的康复训练计划，反而影响到康复的效果。在临床上，贾马志发现有的患者甚至把能走多远，视为衡量康复效果的标杆。“我就见过一个患者，他说自己康复效果特别好，每天能走好几千米路。我见到他的时候，基本是腿不打弯地画圈走路。”这样的病人和家属往往治病心切，不考虑实际情况，锻炼过度，反而会造成误用、废用一些肢体组织，影响到后期的康复治疗。

在山西三针脑血管病医院的康复科，除了医生、护士外，还专门配有康复治疗师。病人入院后，治疗师会在第一时间对病人的基础情况作一个判断，然后根据每个病人的实际情况制定有针对性的康复训练计划，并在2周后检验病人是否达到预先制定好的康复目标。

误区三：不了解康复，错误锻炼影响康复

贾马志

中国“三针系列疗法”创始人。山西三针脑血管病医院院长、国际三针法研究会会长，曾荣获山西省针灸比武一等奖、山西省科技奉献一等奖、全国百名杰出青年中医光荣称号，被人们亲切地誉为“贾三针”“神三针”。

康复介入中风治疗，最近几年才在国内兴起，对病人和家属来说更是新生事物，有些患者或家属只是凭自己的理解来做康复，难免会出现错误。

贾马志曾经接诊过一名患者，住院时已出现胳膊伸不直、手伸不开的情况。他在了解病情时得知，患者的手以前是能伸直、不能弯曲。病人和家属都觉得不会抓握的手会严重影响病人以后的生活自理，就多练抓握这一动作，但是后来病人的手掌越抓握越紧，张开反而很困难了。对此，贾马志遗憾地说：“在康复期时上肢的力量往往呈收缩状态，一般患者的手掌都是握着的，这名患者以前伸展开的手掌，只要进行科学的康复训练就能恢复到正常情况，但患者的盲目训练，导致康复治疗师花了近一个月的时间，才把患者紧握的手慢慢掰开。如果病人和家属多了解一些康复的有关知识，就不会发生类似的事了。”

误区四：没有信心，消极治疗贻误病情

俗话说：病来如山倒，病去如抽丝。脑中风患者的康复治疗往往要持续半年甚至更长时间。病人在这不短的时间里，很容易出现自暴自弃的心态。尤其是一些壮年病人，发病前是家庭的支柱，所以希望自己尽快好起来，但是漫长的康复过程，让他们信心尽失。

在康复期间，只有当肌肉力量累积到一定程度时，才能进行下一步的康复，这是需要过程的。“打个比方，康复治疗的过程就像一个很胖的人在减肥，可能在刚开始的时候，减肥的速度会很快，但是当体重到了某一平台期，就会出现停滞不前的局面。只要度过了这一平台期，进展又会很快。”贾马志说：“很多时候，采取正确、系统的锻炼方式，能够有效地避免很多残疾症状的出现。”

据统计，通过合理的康复治疗手段，能使70%的脑中风患者达到生活自理，其中30%可以继续工作。“脑中风患者只要进行合理规范的康复治疗，可以避免很多残疾出现，让他们最大程度地回归社会。”贾马志说。

中风患者的四个疑问

据相关资料表明，中风患者康复的进度取决于大脑损伤轻重、中风类型、年龄及康复措施等因素。中风患者可以通过以下问题比较全面地了解中风疾病的原因及中风之后的注意事项。

疑问一：中风之后是否会有二次中风危险？

贾马志表示，二次中风发病率在中风之后的两段时间内危险最大。3%的中风患者在中风发作后30天内再次发生中风，1/3的患者在2年内发生二次中风。患者的具体情况是因人而异的，所以与医生交谈，了解具体危险因素，制定防止二次中风预防计划是极其重要的。贾马志提醒，高血压是中风的头号病因和最大风险因素，心脏病、高血脂或糖尿病也会增加中风危险。另外，还应该注意增加中风危险的生活方式因素，如吸烟、肥胖、不爱运动、酗酒和吸毒等。

疑问二：什么是中风康复过程？

尽管不同患者对中风康复的具体需求有所差异，但是大多数患者的康复过程大体相同。中风病情稳定后，患者首先在医院开始辅助性练习，目的是帮助恢复一些基本生活技能，如自己吃饭和穿衣等。住院病人会接受一定的强化训练，增强独立性。患者出院回家后，可以接受门诊康复治疗或者家庭康复治疗，尽可能帮助恢复身体功能。正规康复训练需要3～6个月的时间，但是多项研究显示，中风患者长期坚持训练，还会使身体状况发生进一步地改善。

疑问三： 如何降低中风危险？

征求医生建议，了解控制高血压和其他现有健康问题的具体措施，培养健康的生活方式，如戒烟、健康饮食、控制体重以及经常运动的具体计划等。戒烟是最有益健康的措施之一，研究发现，戒烟后2年，中风危险明显降低；戒烟后5年，中风危险减小到非吸烟者水平。

疑问四：中风康复需要多长时间？

患者具体病情不同，康复时间自然不尽相同。轻度中风患者康复速度更快，但是对大多数中风患者而言，恢复生活技能是终生的任务。贾马志表示，虽然中风之后头3个月康复效果最好，但是患者恢复身体各项功能则需要多年的努力，关键是每天坚持锻炼。

特色三针疗法治疗中风后遗症

中风患者常常会留下偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症，积极治疗中风后遗症是患者唯一能够减轻病痛、提高生活质量的方法。贾马志独创的“三针”针刺疗法四步治疗中风后遗症。

第一步：高氧活脑修复受损神经细胞，重组存活神经细胞功能

通过制备静脉用高氧提供高浓度的溶解氧，同时给予活血化瘀、营养神经药物，达到直接向组织供氧，改善微循环，促进损伤神经的细胞修复及存活神经的细胞功能重组等效果。

第二步：针灸激活改善病灶，恢复受损大脑

贾马志独创的“三针法”，是一种新的针刺疗法，它以阴阳互根、气血导引作为指导思想，用阳针、阴针、导针针刺三个关键穴位，从而达到激活代偿、改善病灶、灌通经络、促进受损大脑恢复的目的。同时，“三针法”对昏迷期的病人还具有促醒的功效。

第三步：康复理疗增强患肢肌力，改善患者认识功能

三针医院开设的康复治疗包括运动疗法(PT)和作业疗法（OT），它们在恢复和重建功能中起着极为重要的作用。运动疗法师根据患者功能损伤的程度不同，通过对关节、肌肉的有针对性的训练，有目的地训练患者的左右翻身、独立坐站及步行训练等，帮助患者重新调整大脑及身体平衡机能;作业治疗师从患者的个人功能的潜力和需要出发，通过作业的训练和治疗，促进神经系统损伤后的肌力恢复，增强躯干肌力和调整腹背肌力平衡。康复训练对改善患者的认知功能，提高其生活自理能力，有非常显著的效果。

第四步：舌针针刺——改善语言功能，解决吞咽困难

通过针刺舌部奇穴，活血通络，改善语言功能，让失语患者开口说话，促使吞咽功能恢复，帮助吞咽困难患者张口吃饭，提高生活质量。

在寒冷的冬天里，人体心脑血管的调节功能就会变差，导致中风的发病率增高。同时，身患高血压或者冠心病的中老年人，中风、心力衰竭等疾病的发病率会急剧增高。有调查显示，每年10月到次年2月最易发生心脑血管疾病。所以贾马志提醒大家，天气冷了，更要警惕心脑血管疾病的趁虚而入。