姜丽丽 焦 洋 刑爱民

经皮肾镜取石术目前已经被广泛应用于肾结石的治疗过程中，成为了最为主要的治疗方法之一[1]。随着广大人民群众对心身健康发展的需求和医学技术的快速发展，“以患者为中心”已经成为了护理服务理念的重点[2]。本文就微创经皮肾镜取石手术的术前护理措施进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月至2012年1月在我院行微创经皮肾镜取石手术的患者104例，其中男54例，女50例。年龄最大76岁，最小45岁，平均（67.8±2.4）岁，最大结石直径为3.5 cm，最小1.5 cm，平均（2.2±0.4）cm，在手术前采用CT检查、MP检查、KU检查、B超检查对患者进行确诊[3]。

1.2 护理方法

1.2.1 术前准备 手术前要给患者进行各项常规检查及尿液培养，主要是要观察患者的凝血全套是否正常，泌尿系统是否有感染，情绪紧张者为了确保有充足的睡眠，可以在手术前1 d给予其服用镇静剂；女性患者切忌不能在月经期手术，若服用了阿司匹林等抗凝血药物，应在停药后1个月再进行手术。术前1 d要求患者将切口周围15 cm范围内的毛发剃除干净，更换衣服，洗浴。为了排空胃肠道，术前4～6 h禁饮，12 h常规禁食，行留置导尿术时务必要严格按照无菌技术操作原则，保持尿管通畅、安全、无菌、固定。手术前0.5 h内按医嘱给予术前用药[4]。

1.2.2 体位锻炼 为有效适应手术中体位需要，在手术前1周应让患者进行俯卧位的练习，由于经皮肾镜取石术的手术时间通常在1～3 h左右，开始训练时应以俯卧30 min为基准，随着训练次数的增加，再分别延长45 min、1 h、2 h、3 h，特别是那些肥胖患者更加重要，俯卧位的练习能够有效防止患者在手术过程中由于不能持续耐受俯卧位，而导致手术被迫终止。……