高伟 杨学军 孙明礼

高血压脑出血是神经外科最常见疾病之一，好发于基底节，发病率有逐年增高趋势。目前对于幕上脑出血，出血量超过30 mL才具有开颅手术指征，而30 mL以下选择保守治疗。保守治疗虽然死亡率低，但恢复时间长、致残率高，因而越来越多医院开始采用穿刺引流术治疗少量高血压脑出血，并于术后应用尿激酶溶解血肿以利于引流。本研究选择出血量为20~30 mL的70例基底节高血压脑出血患者作为研究对象，观察CT引导下立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年10月-2013年12月在海洋石油总医院神经内、外科收治的70例基底节高血压脑出血患者，按照随机数字表法将其分为手术治疗组和保守治疗组各35例，两组患者的年龄、性别、发病到治疗时间、出血量等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料的比较

1.2 入选标准 （1）首次发病的脑出血，有高血压病史，无其他系统严重疾病，临床诊断高血压脑出血；（2）CT证实为基底节脑出血，按照多田公式计算出血量20~30 mL，未破入脑室；（3）从发病到入院治疗时间在12 h以内；（4）发病后神志清楚或轻度意识障碍，伴有言语不利，偏瘫或偏身感觉减退等表现。研究获医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。

1.3 治疗方法

1.3.1 手术治疗组 手术治疗组行CT引导下立体定向经颞入路穿刺引流术，术后根据病情需要，应用内科保守治疗药物，治疗后3 d开始康复锻炼。手……