李建安 鄢能荣 吴建武

轮状病毒（rotavirus，RV）是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体。目前的研究认为，轮状病毒不仅可以引起肠道内感染，而且可因病毒血症引起全身多脏器损害[1]。本文就2012年7月-2013年7月本院儿科收治的131例轮状病毒肠炎患儿进行尿常规、血尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C的测定分析，以探讨肾损害的发生情况、有关影响因素及愈后，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年7月-2013年7月收治的131例经胶体金法确诊为轮状病毒肠炎的患儿，其中男72例，女59例；年龄2~31个月，平均（11.16±5.591）个月；其中2~6个月者20例，7~12个月者77例，≥1岁者34例。所有患儿大便均为淡黄色蛋花汤样，大便培养未见致病菌。根据中国腹泻病诊断治疗方案的病情分类[2]，轻型84例，中重型47例。另选取对照组94例，均为儿保门诊健康儿童，年龄5~38个月，平均（13.05±6.339）个月。按脱水程度设轻型患者为A组，中、重型患者为B组，对照组为C组。并按年龄将患儿分为3组，研究不同年龄段的发生率，所有病例以往无肾脏疾病病史，无免疫、变态反应、结缔组织病史，就诊前未用过肾毒性药物。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 入院后即取大便采用胶体金法检测轮状病毒抗原，取股静脉血检测肾功能（血尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C）、肝酶、心肌酶和电解质，并行尿常规等检查。血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血清胱抑素C（CysC）测定采用日立7600-110型全自动生化分析仪及其配套试剂，上述两项检验均由专人负责进行。

1.2.2 治疗方法 入院后立即予以输液纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒；其中B组脱水重，根据循环状况给予10~20 mL/kg的2：1液扩容，循环改善后按脱水程度补液纠正脱水；……