福建省厦门市第二医院（361021） 黄丽杨 杨博宇 刘永前

267例胫骨骨折手术治疗术后切口并发症的危险因素分析

福建省厦门市第二医院（361021） 黄丽杨 杨博宇 刘永前

目的分析胫骨骨折手术治疗切口并发症的危险因素。方法2007年1月-2012年12月，我院手术治疗的胫骨骨折病例。随访因素包括年龄、性别、糖尿病史、肥胖、吸烟史和骨折类型等。结果所有267例患者获得随访。其中6例需要二次手术处理，其余12例仅进行伤口换药处理或延长应用抗生素治疗时间。年龄因素（P＝0.001）、糖尿病史（P＜0.001）、吸烟史（P＝0.047）以及身体质量指数（body-mass index，BM I）（P＝0.024）因素与伤口并发症呈显著性相关关系（P＜0.05）。其他危险因素与伤口并发症之间未见显著性相关关系。结论总之，胫骨骨折患者经切开复位内固定治疗术后，为防止出现手术切口并发症问题，积极处理患者原有的内科疾病非常重要。所有患者都应警惕术后切口并发症的发生，尤其是那些罹患内科疾病如糖尿病的患者。

危险因素 并发症 骨折χ2检验 多元logistic回归分析

胫骨骨折切开复位内固定（open reduction and internal fixation，ORIF）手术是骨科最常见的手术之一。尽管外科无菌操作以及手术技术日臻完善，但是手术切口部位的并发症仍然严重影响着手术的预后。以往的研究多集中在需要再次住院处理的并发症如骨髓炎、骨不连等［1-4］。本研究主要针对术后手术部位的并发症，包括手术切口部位需要两周以上的换药观察，口服或静脉应用抗生素使用时间延长以及需要二次手术的患者。

资料和方法

1.一般资料