刘秀丽(综述)，滕蔚然，金立伦(审校)

(上海交通大学医学院附属新华医院骨伤科，上海 200092)

骨关节炎又称退行性骨关节病，是一种可引起关节疼痛并致残的慢性、进展性关节病，其主要特点是血管生成、滑膜炎、基质降解、软骨下骨硬化和骨赘形成[1]。骨关节炎是引起的全球肌肉骨骼障碍性疾病的首要原因[2]。据估计，全球约有15%的人患有关节疾病，而在这些人群中，欧洲有超过39万、美国有超过20万的人是骨关节炎患者，到2020年这些数字有可能会翻倍[3]。骨关节炎的病因和发病机制非常复杂，至今尚未完全阐明。

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在新生血管形成中发挥着重要作用。VEGF通过旁分泌机制促进内皮细胞分裂增殖，诱导新生血管形成；通过诱导某些酶的高表达，增加微血管通透性，为新生血管形成创造条件。近来研究结果显示，VEGF在骨关节炎软骨细胞中表达增加，在骨关节炎软骨退变过程中发挥着重要作用[4-5]。VEGF现已成为研究骨关节疾病发病机制的一个热点。

1 VEGF基因定位、分子结构及功能

1.1VEGF基因定位与分子结构 人类VEGF是相对分子质量为(46～48)×103的同型二聚体，其基因定位于染色体6p21.3上，因信使RNA剪接方式不同可产生五种不同形式的蛋白分子：VEGF121、VEGF145、VEGF165、VEGF189及VEGF206，其中VEGF165是最主要的作用因子[6-7]。人类VEGF家族包括五个分泌型同型二聚体糖蛋白：VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D和胎盘生长因子，通常所说的“血管内皮生长因子”即指VEGF-A[8]。

1.2VEGF的功能 VEGF是针对内皮细胞特异性最高、促血管生长作用最强的有丝分裂原，它直接刺激内皮细胞的存活、增殖、分化及迁移，并在内皮依赖性血管舒张及血管渗透性中起关键作用[8]。……