胡志伟，马宇虹(综述)，董宝珠(审校)

(1.内蒙古自治区人民医院肝胆外科，呼和浩特 010017； 2.内蒙古医科大学附属医院老年病科，呼和浩特 010050)

传统理论认为肿瘤是由体细胞突变而成，但一些研究发现，肿瘤细胞和干细胞一样具有自我更新和分裂增殖的能力，并相应的提出肿瘤干细胞学说[1-2]，此学说认为恶性肿瘤是一类起源于干细胞的疾病。近年来已从血液系统肿瘤、神经系统肿瘤、消化系统肿瘤及泌尿系统肿瘤中分离出肿瘤干细胞[3-6]。原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一，其病情进展迅速，预后较差，患者生存时间短，严重地威胁着人们的生命安全。

1 干细胞的概念与肿瘤干细胞学说的形成

干细胞是指同时具有自我更新能力、多向分化能力及无限增殖能力的未分化周期细胞，其基本特征是具有自我更新能力。干细胞是机体其他细胞的起源细胞，根据发生学来源分为胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞指从早期胚胎内细胞团或原始生殖细胞分离而来的高度未分化细胞，胚胎干细胞具有发育成任何类型的细胞或器官的能力。成体干细胞也是一类未分化细胞，它存在于已分化的组织中，能够分化成特定功能的细胞，主要参与生理更新、修复损伤细胞等。

关于肿瘤形成学说，典型的有Stochastic学说和Hierarchy学说[2]。前者认为所有肿瘤细胞在功能上具有同质性，每个肿瘤细胞都有再形成肿瘤的能力，但其是否进入细胞周期进行增殖分裂由小概率事件控制；……