李发顺 王庭发 张有仁

大姚县人民医院检验科，云南 楚雄 675400

35例冠心病患者血脂与载脂蛋白A-1和B测定的临床分析

李发顺 王庭发 张有仁

大姚县人民医院检验科，云南 楚雄 675400

目的探讨冠心病患者血脂与载脂蛋白A-1和B测定的临床价值。方法随机抽取我院2013年1月～2013年12月35例冠心病患者与35例健康人作对照，分别进行血脂及载脂蛋白A-1和B的测定。结果冠心病患者与健康对照的血脂与载脂蛋白A-1和B之间的差异均有统计学意义，甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-1（APOA1）、载脂蛋白B（ApoB）均高于对照组且差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），结论血脂与APOA1和APOB的测定对冠心病的临床诊断具有指导意义。

冠心病；血脂；载脂蛋白

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是危害人类健康的最严重疾病之一[1]，而血脂代谢的异常与冠心病的发生有密切关系，调查研究发现[2]，APOA1和APOB的测定可用于冠心病患者的早期诊断。作者对35例冠心病患者以及35例对照组患者的血脂与APOA1和APOB进行测定，并比较分析，得出满意结果，

1 资料与方法

1.1 临床资料

分析对象为我院内2科2013年1月～2013年12月收治的住院患者，分为冠心病组和对照组，各35例，冠心病组中男性19例，女性16例；年龄最小45岁，年龄最大76岁，平均年龄61.2岁，均已按照冠心病的诊断标准确诊为冠心病患者，并且已排除相关肝脏疾病史、糖尿病、高血压等影响血脂及载脂蛋白的患者。健康对照组中男性20例，女性15例，年龄最小39岁，年龄最大72岁，平均年龄60.2岁，35位对照组成员皆已按照严格的健康检查标准确认身体各项指标，两组患者均无显著统计学差异，具有可比性。所有分析者在检测前3天内均禁止食用高脂饮食，并且空腹12小时以上于清晨进行静脉采血，并于采血一小时内完成分离血清，4小时内完成所有测定。

1.2 测定方法

所有分析对象均空腹静脉采血分离血清检测[3]，TG、TC用酶学法进行测定，HDL-C、LDL-C用直接法进行测定，APOA1、ApoB用免疫透射比浊法进行测定，用AU680全自动生化分析仪，按照检测试剂盒说明进行操作。

1.3 统计学分析

本次分析的所有数据与资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，各组间数据进行配对t检验，在P＜0.05时，代表两组数据间的比较具有统计学意义。

2 统计分析结果

见表1。

表1 冠心病组和健康对照组结果分析（±s，n=35）

表1 冠心病组和健康对照组结果分析（±s，n=35）

统计分析结果显示，冠心病组与对照组TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB含量比较有显著性差异（P均＜0.05），说明冠心病的发生与血脂异常密切相关。

参数项目冠心病组 健康对照组 t P T G 2 . 3 7 2 9 ± 1 . 1 0 3 8 3 1 . 4 5 2 9 ± 0 . 5 5 9 0 8 -4 . 2 3 7 0 . 0 0 0 T C 5 . 9 9 0 9 ± 0 . 9 0 1 8 7 4 . 2 9 1 1 ± 0 . 9 3 2 7 4 -7 . 5 2 2 0 . 0 0 0 H D L -C 1 . 1 9 6 3 ± 0 . 2 2 5 5 1 1 . 0 5 3 1 ± 0 . 2 2 4 2 9 -2 . 7 2 3 0 . 0 1 0 L D L -C 4 . 0 5 2 3 ± 0 . 8 9 6 2 5 2 . 7 4 7 4 ± 0 . 5 9 2 5 6 -6 . 8 2 3 0 . 0 0 0 A P O A 1 1 . 4 1 5 4 ± 0 . 2 1 7 4 2 1 . 2 9 8 6 ± 0 . 2 1 4 6 2 -2 . 1 9 2 0 . 0 3 5 A P O B 1 . 0 7 7 1 ± 0 . 2 5 1 7 1 0 . 8 2 5 7 ± 0 . 1 3 4 2 1 -5 . 1 3 9 0 . 0 0 0

3 讨论

在冠心病越来越多危害到人体健康的同时，约有三分之一的人首次冠心病发作的症状表现为猝死，成为人类的健康杀手，目前以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病如冠心病、缺血性脑卒中发病率正在上升[4]。本次对比分析表明，冠心病的发生与TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB含量的升高有着密切关系。为此，对血脂异常的防治必须及早引起重视，对健康人群定期进行体检，指导人们增强健康意识，提倡健康生活方式，注意合理膳食，加强体育锻炼，从而控制血脂水平，降低冠心病等心脑血管疾病的发生率。

[1]庄一义，汪俊军，强宏娟，等. 心脑血管疾病患者胆固醇脂转运蛋白及某些基因缺陷[J]. 中华检验医学杂志，2001，24(2): 98-101.

[2]何耀，李良寿，万志恒，等. 冠心病患者血清载脂蛋白A和B水平的观察[J].中华心血管病杂志，1990，18(4): 217.

[3]覃军，何作云，冯兵，等. 冠心病患者冠状动脉不同程度狭窄时血脂、载脂蛋白和纤维蛋白原变化[J]. 中国动脉硬化杂志，1997，5(2): 150.

[4]李萍. 临床生物化学和生物化学检验[M].北京：科学技术文献出版社，2007：255.

R541.4

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1674-9308（2014）05-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.057