王建华

重庆市沙坪坝区青木关医院，重庆 401334

·心理护理 Psychological Nursing·

心理护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响

王建华

重庆市沙坪坝区青木关医院，重庆 401334

目的探讨心理护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响。方法60例符合纳入标准的患者随机分为2组，每组各30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用心理护理干预。随访1年，通过生活质量综合评定及SCL-90评分比较两组护理干预的效果。结果观察组生活质量综合评定中躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态功能及生活质量评分均高于对照组，比较都有统计学意义（P均＜0.05）。SCL-90评分方面，观察组焦虑、抑郁、恐惧、敌对及躯体化评分均低于对照组，比较均有统计学意义（P均＜0.05）。结论心理护理干预可以提高老年原发性高血压患者的生活质量，减少患者的不良情绪。

心理护理干预；老年原发性高血压

随着生活方式及人口构成的改变，高血压的发病率逐年上升，其中老年人占25%～35%[1]，严重危害人类健康。研究表明，50%的心血管疾病由高血压导致，高血压已经成为致死第1位的危险因素[2]。老年原发性高血压是一种多因子疾病，属于身心疾病，心理因素在发病过程中有着重要作用，而且患者在病程中常伴有焦虑、抑郁等不良情绪，形成恶性循环[3]。因此，在高血压的治疗和护理中，心理护理干预非常重要。本研究旨在探讨心理护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响，以期进一步提供相关临床证据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集我科2011年1月～2012年12月收治的老年原发性高血压患者共60例，随机分为2组，每组各30例。纳入标准：符合2005年《中国高血压防治指南》中高血压诊断标准，且收缩压≥160 mmHg，舒张压≥95 mmHg。对照组男18例，女12例，平均年龄（65.3±5.1）岁，平均病程（2.3±4.5）年，2级高血压14例，3级高血压16例；观察组男17例，女13例，平均年龄（66.4±5.8）岁，平均病程（2.6±4.9）年，2级高血压15例，3级高血压15例。两组患者在性别、年龄、病程、高血压分级等基本资料方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预，内容包括：（1）患者入院时，详细介绍医院的环境，使患者尽快消除陌生感和恐惧感，以轻松的心情住院；（2）积极主动与患者交流，及时耐心地回答患者及家属的问题，随时掌握患者的心理动态，及时发现问题并针对性地解决；（3）进行全面的健康教育，使患者充分认识到疾病的危险性及治疗的必要性，正确认识疾病，积极配合治疗；（4）指导患者根据自身情况选择合适的运动，舒缓疾病压力；（5）指导患者制定正确的饮食计划。

1.3 效果评价

随访1年，比较两组患者的护理干预效果。采用生活质量综合评定量表（包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态4个方面）评定患者生活质量，得分越高，生活质量越好；采用症状自评量表（SCL-90）中的焦虑、抑郁、恐惧、敌对和躯体化5个因子测量心理状况，得分越低，心理状况越好。

1.4 统计分析

采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用两样本t检验，以P＜0.05为统计学有差异。

2 结果

2.1 两组患者生活质量综合评定比较

观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态功能及生活质量评分均高于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0.05），表明心理干预可以提高老年原发性高血压患者的生活质量。见表1。

表1 两组患者生活质量综合评定比较 （分）

2.2 两组患者SCL-90评分比较

观察组SCL-90评分中的焦虑、抑郁、恐惧、敌对及躯体化评分均低于对照组，比较均有统计学意义（P均＜0.05），表明心理干预可以减少老年原发性高血压患者的不良情绪反应，见表2。

表2 两组患者SCL-90评分比较 （分）

3 讨论

老年原发性高血压是一种严重威胁老年人健康的疾病，其导致的冠心病、脑血管疾病等严重并发症随时可能危及生命，治疗该疾病的主要目的是降低病死率和致残率。由于原发性高血压目前尚无痊愈的治疗方法，患者需要长期的治疗，常常伴有与血压变化呈正相关的焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗效果[4]。研究表明，护理人员在护理过程中积极与患者交流沟通，及时掌握患者的心理动态，耐心倾听，可以使患者有效地宣泄情绪，缓解失落感，避免不良情绪造成的心理创伤[5]；向患者详细讲解疾病的发病过程及治疗等相关知识，可以让患者充分了解自己的疾病，减少浮躁及恐惧感，树立战胜疾病的信心[6]。因此，心理护理干预是老年原发性高血压的一项重要辅助措施，能够有效改善患者的不良情绪，减轻心理压力，积极配合治疗[7]。

本研究中，心理护理干预在老年原发性高血压生活质量改善中取得了良好的疗效。通过有效的心理护理干预，心理护理干预组生活质量综合评定中躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态功能及生活质量评分均高于常规护理组，而SCL-90评分中的焦虑、抑郁、恐惧、敌对及躯体化评分均低于常规护理组。结果表明心理护理干预可以提高老年原发性高血压患者的生活质量，减少患者的不良情绪。

[1]李建玲，王广杰. 高血压病的观察及护理[J]. 中华现代临床护理学杂志，2008，3(6): 522-523

[2]Ezzati M，Lopez AD，Vander Hoorn S，et al. Selected major riskfactors and global and regional burden of disease[J]. Lancet，2002，360(9343): 1347-1360.

[3]吕雪. 护理干预对社区老年高血压患者的影响[J]. 中国保健营养（下旬刊），2012，22(12): 5184-5185．

[4]杨巍. 心理护理干预对老年原发性高血压患者的影响［J］.中国当代医药，2012，19(35): 124-125.

[5]莫志云. 护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响[J]. 中外医学研究，2012，10(20): 82-83.

[6]张钰鸿，李小丽，李琼，等. 护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响[J]. 当代护士: 学术版，2012(6): 79-80.

[7]邓金美. 原发性高血压患者实施护理干预的效果分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22(10): 3625.

R473.5

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1674-9308（2014）05-0085-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.054