庞来

河南大学淮河医院，河南 开封 475000

综合护理干预对心血管疾病患者生活质量的影响观察

庞来

河南大学淮河医院，河南 开封 475000

目的探讨综合护理干预对心血管疾病患者生活质量的影响。方法选取2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的心血管疾病患者196例，随机分为观察组100例和对照组96例，对照组采用常规护理干预模式，观察组采用综合护理干预模式，观察并比较两组患者的生活质量。结果对照组实施传统的护理干预后，患者生理职能、一般状况、躯体疾病、精力四个维度的评分明显提高，P＜0.05，有统计学意义；观察组实施综合护理干预后，患者各维度得分均明显升高，P＜0.05，有统计学意义；两组患者出院前生活质量各维度评分得分结果差异明显，P＜0.05，有统计学意义。结论与传统护理干预模式相比，综合护理干预更能满足心血管疾病患者的身心需要，改善患者的生活质量，促进康复。

综合护理干预；心血管疾病患者；生活质量；影响

心血管疾病常见于老年患者，其漫长的治疗过程给患者带来严重的经济负担及心理负担[1]。日常不健康的生活方式、片面的预防及护理都会影响心血管疾病的康复，所以，为心血管疾病患者提供具有针对性的综合性护理干预可指导患者及家属如何配合治疗及预防复发，是提高患者生活质量的有效措施[2]。本文就我院对心血管疾病患者实施综合护理干预对患者生活质量的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者均符合心血管疾病的临床诊断标准，其中二尖瓣脱垂者38例，室性心律失常者51例，扩张型或肥厚型心肌病者26例，人工心脏起搏器者21例，Q-T延长综合征者23例，心肌梗死者21例，冠心病心绞痛者16例。观察组100例患者中男63例，女37例，年龄59～86岁，平均（60.7±15.9）岁；病程6～21年，平均（8.2±5.3）年；对照组96例患者中男59例，女37例，年龄61～85岁，平均（61.4±14.8）岁；病程4～20年，平均（9.9±6.1）年；两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组。对照组实施常规护理：入院宣教、饮食护理、用药护理、生活护理、出院指导等。

1.2.2 观察组。在对照组常规护理基础上给予全程的综合护理干预，由经过统一培训的护士将护理计划制作成小册，通过图画与文字相结合的方式向患者及家属传授疾病相关知识，使其反复阅读，共同参与。内容具体如下：（1）健康指导：根据患者具体情况制定不同内容和形式的护理计划，使患者了解疾病的发生与肥胖、高盐高脂饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式的相关性，提高患者治疗的依从性，督促患者改变以往不良的生活习惯[3]。（2）心理干预：护士与患者交流时需用通俗的语言，和蔼的态度，认真聆听患者的倾诉，仔细揣测患者的心愿，在心理上鼓励和帮助患者，减轻患者的心理压力，增强其信心，以最佳心态配合治疗。（3）康复锻炼：运动前护士需对患者作好运动评估，制定个体化运动方案，患者可进行散步、打太极拳、慢跑等有氧运动，以每周3～5次为佳，结合患者的具体情况调节运动时间及运动量。运动需循序渐进，持之以恒。（4）饮食指导：嘱咐患者控制热量的摄入，告诉患者应以低脂、低盐、低胆固醇的清淡饮食为主，多吃富含纤维素、维生素的新鲜水果及蔬菜，并适当食用鱼及鱼油；饮食需定量，切勿暴饮暴食。（5）药物指导：向患者讲解药物作用、用药剂量、用药时间、不良反应等，提高患者对规范、长期服药的重要性的认识，嘱咐患者勿自行停药或减药。（6）院外指导：对患者个建立信息档案，定期电话或上门随访，了解患者疾病及心理变化，及时帮助患者调整心态，纠正其不良行为，督促患者按时复查[4]。

1.3 疗效评定标准

采用SF-36（汉化版简明健康调查表）评定两组患者的生活质量。量表内容中8个维度包括生理职能、生理机能、躯体疾病、精力、一般状况、社会功能、情感功能、精神健康，各维度总分为统计指标。100分为满分，得分越高代表患者生活质量越高。生活质量评定时间为第1次评估（实施护理前）和患者出院前1周。

1.4 统计学处理

应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

两组患者接受不同护理干预前后生活质量各维度的得分比较情况见表1。

表1 两组不同护理模式干预前后生活质量各维度的得分比较情况（±s）

表1 两组不同护理模式干预前后生活质量各维度的得分比较情况（±s）

对照组 观察组第一次评估 出院前评估 第一次评估 出院前评估生理职能 2 5 . 8 1 ± 1 0 . 8 6 3 0 . 5 1 ± 1 1 . 1 8 2 6 . 1 7 ± 1 1 . 2 9 3 9 . 8 1 ± 2 1 . 1 9生理机能 3 6 . 4 0 ± 1 5 . 8 1 3 8 . 0 9 ± 1 3 . 2 2 3 7 . 2 1 ± 1 4 . 9 2 6 5 . 2 0 ± 1 8 . 7 4一般状况 2 9 . 0 8 ± 7 . 3 1 3 8 . 6 1 ± 1 2 . 9 1 2 9 . 0 5 ± 8 . 0 9 4 5 . 7 1 ± 1 5 . 8 7躯体疾病 4 0 . 6 1 ± 1 1 . 3 2 4 9 . 9 2 ± 1 7 . 6 0 3 9 . 6 6 ± 1 2 . 9 1 7 0 . 2 1 ± 1 8 . 6 5社会功能 4 7 . 9 1 ± 1 9 . 9 6 4 9 . 5 4 ± 1 6 . 5 9 4 6 . 5 5 ± 2 0 . 1 6 1 8 . 5 4 ± 1 1 . 3 6精力 3 7 . 8 1 ± 7 . 6 1 4 5 . 1 9 ± 1 0 . 2 1 3 8 . 5 4 ± 7 . 5 6 6 1 . 1 9 ± 1 2 . 2 1精神健康 5 0 . 1 2 ± 7 . 6 1 5 8 . 4 9 ± 6 . 2 5 4 9 . 9 5 ± 8 . 7 2 7 4 . 5 6 ± 9 . 6 2情感功能 3 3 . 9 6 ± 1 1 . 9 8 3 7 . 1 7 ± 1 3 . 6 5 3 4 . 1 8 ± 1 1 . 6 2 5 6 . 8 5 ± 1 0 . 2 1项目

由表1可见：对照组实施传统的护理干预后，患者生理职能、一般状况、躯体疾病、精力四个维度的评分明显提高，P＜0.05，有统计学意义；观察组实施综合护理干预后，患者各维度得分均明显升高，P＜0.05，有统计学意义；两组患者出院前生活质量各维度评分得分结果差异明显，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

心血管疾病病程漫长，患者对心血管疾病相关知识的掌握程度、心理、饮食、情绪等都可对疾病的康复造成影响。综合护理干预通过与患者及家属的互动，培养了患者的遵医行为，使患者掌握预防及治疗疾病的知识及能力，这种护理服务可增加患者的安全感，满足患者的生理、心理需求[5]。

综上所述，心血管疾病的控制率及复发率，在很大程度上与患者掌握心血管疾病相关知识的多少及是否付之于行动密切相关。护士对患者制定并实施综合护理，可有效提高患者理论知识水平及自我管理的能力，降低胸闷、心绞痛发作频率，有效调节心率，延缓或避免并发症发展或发生，提高患者的生活质量[6]。

[1]赵志红，李雅静. 综合护理干预在心血管疾病患者中的应用[J]. 临床合理用药，2013，6（10上）：15-16.

[2]赵志红，郎静芳，张采红. 综合护理干预对心血管疾病患者遵医行为和预后的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（28）：3183-3184.

[3]鄂丽丽. 综合护理干预对心肌桥患者心血管事件的影响[J].护理学杂志，2012，27（9）：33-34.

[4]王萍. 综合护理干预对心电监护老年心血管疾病患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（9）：8-9.

[5]胡欣. 中医护理在提高心血管患者生活质量中的临床意义[J]. 心血管病防治知识，2013（12）：86-88.

[6]张爽. 中医护理在提高心血管患者生活质量中的临床效果[J]. 中医临床研究，2013，5（2）：104-105.

R473.5

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1674-9308（2014）05-0072-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.045