王英楠

北京市大兴区人民医院，北京 102600

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理模式分析

王英楠

北京市大兴区人民医院，北京 102600

目的对应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规手术护理模式对对照组患者在围术期内实施护理；采用综合护理模式对观察组患者在围术期内实施护理。结果观察组患者对围手术期护理服务满意度明显高于对照组；中耳炎症状消失时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。

综合护理；慢性化脓性中耳炎 ；围手术期

慢性化脓性中耳炎是临床耳科的一种常见疾病，耳内长期间歇或持续性流脓、鼓膜穿孔及听力水平下降为该病患者的主要临床症状表现。病情程度严重的患者可引起颅内、外并发症。按照病理学变化和临床症状表现的不同该疾病在临床上可以分为单纯性、骨疡型、胆脂瘤型三种主要类型[1]。本次研究对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施综合护理的效果进行研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2011年12～2013年12月我院收治的84例患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。对照组中男性25例，女性17例；患者年龄21～63岁，平均年龄（41.5±1.8）岁；中耳炎患病时间1～16年，平均患病时间（7.2±0.6）年；观察组中男性26例，女性16例；患者年龄22～65岁，平均年龄（41.6±1.9）岁；中耳炎患病时间1～18年，平均患病时间（7.1±0.7）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准

（1）病情经检查后确诊为慢性化脓性中耳炎；（2）患者中耳炎疾病史在20年以内；（3）患者以往没有接受过手术治疗；（4）患者年龄在20～65岁之间；（5）患者自愿选择接受手术治疗；（6）排除合并患有其他耳部疾病的可能；（7）心肺等重要脏器功能良好；（8）患者自愿加入本次研究。

1.3 排除标准

（1）病情经检查后没有确诊为慢性化脓性中耳炎；（2）患者中耳炎疾病史在20年以上；（3）患者以往接受过手术治疗；（4）患者年龄在20岁以下，或在65岁以上；（5）患者不愿选择接受手术治疗；（6）合并患有其他耳部疾病；（7）心肺等重要脏器功能存在异常；（8）患者不愿加入本次研究。

1.4 方法

采用常规手术护理模式对对照组患者在围术期内实施护理；采用综合护理模式对观察组患者在围术期内实施护理，主要内容包括：（1）术前：①针对性心理干预；②完善的术前准备；③科学的术前指导。（2）术后：①帮助患者摆放正确体位；②积极处理伤口；③对疼痛程度严重的患者进行疼痛干预；④积极预防各类并发症；⑤全面科学的出院指导[2]。

1.5 观察指标

选择两组患者的中耳炎症状消失时间、接受临床治疗总时间、对围手术期护理服务满意度等指标进行对比。

1.6 满意度评价方法

在患者手术治疗结束出院的前一天或当天，通过问卷调查形式，对患者对中耳炎手术治疗期间护理服务的满意度进行调查，问卷采取不记名打分形式，设置非常满意、满意、不满意三个等级，且满分为100分。得分超过80分为非常满意；得分超过60分但没有达到80分为满意；得分没有达到60分为不满意[3]。

1.7 数据处理方法

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 中耳炎症状消失时间和接受临床治疗总时间

对照组患者经手术治疗后（8.19±2.16）d中耳炎症状表现彻底消失，共计接受临床治疗（11.64±3.55）d；观察组患者经手术治疗后（5.64±1.70）d中耳炎症状表现彻底消失，共计接受临床治疗（8.02±2.13）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 对围手术期护理服务满意度

详见表1。

表1 两组患者对围手术期护理服务满意度比较[n/（%）]

3 讨论

耳是人们接受外来信息的一个主要器官，通常情况下由于药物、疾病、噪声等不良影响而受到一定损害，听力水平会出现障碍，会严重影响到患者的生活和工作。适当加强锻炼，可以增强机体对外界不良刺激的抵抗力，要在治疗期间将慢性化脓性中耳炎对人体造成的危害向患者及其家属进行详细讲解，特别是导致出现颅内、外并发症的严重性，使广大中耳炎疾病患者对疾病的治疗能够给予足够的重视。嘱咐患者以积极乐观的态度配合治疗，按期进行随访，病情发生变化时应该及时就医。对慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等上呼吸道病灶性疾病进行积极治疗。预防感冒、受凉，使鼻腔保持通畅，打喷嚏、擤鼻涕等动作不要过于用力。相关医护人员在日常工作中应该在全面认识疾病的基础上，对具体问题进行具体分析，提高责任感，以高水平的护理服务技术为广大患者提供高水平的服务[4]。

[1]黄春玲，黄丽群. 中耳炎鼓室成形术围手术期的护理[J].右江民族医学院学报，2011，12(15): 298-299.

[2]张丽文，郑东侠. 胆脂瘤型中耳炎鼓室成形术的围手术期护理[J]. 中国医科大学学报，2012，31(12): 157-158.

[3]梁鸿飞，张建玉. 中耳鼓室成形术的护理[J]. 黑龙江护理杂志，2010，16(10): 172-173.

[4]郭会平，白育青，李珂，等. 46例慢性化脓性中耳炎显微外科手术病人围术期的护理[J]. 全科护理：上旬版，2009，17(14): 877-878.

R473.76

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1674-9308（2014）05-0069-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.043