洪跃玲 综述，杨相梅审校

（重庆医科大学附属第一医院呼吸内科400016）

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）2 种临床表现形式的一组血栓栓塞性疾病［1］。其发病率高、并发症严重，是临床医务人员所面临的严峻问题。因此，有必要选取合适的VTE风险评估模型进行风险评估，及时有效的予以干预，降低其发生率。本文旨在对目前常用的风险评估模型的临床应用进展进行综述。

1 VTE 风险评估的重要性及其意义

在原卫生部颁发的《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中，将择期手术后并发症（肺栓塞、深静脉血栓）作为了住院患者医疗质量与安全监测指标，这表明VTE因其高发病率、严重后果越来越受到临床的关注。有文献报道［2-3］，由于基因多态性及种族差异，DVT在不同人群中存在差异。但近年来，随着对VTE 认识的提高，国内外诊断的VTE患者逐年上升。有研究表明，在内科住院患者中VTE的患病率约为12%［4］；在外科术后患者中也成为一种常见的并发症［5］；尤其是在重症监护室的发生率更是高达10%～80%［6］。不同国家及组织均推出指南强调VTE 预防的重要性。

既然VTE 已成为一种危害较大的血管疾病，是住院患者常见并发症之一，预防VTE的发生有着十分重要的意义。目前，国内外大多采用VTE风险评估模型筛选高危患者，将其进行危险程度的分级，再根据危险程度的不同采取相对应的预防措施。有报道显示［7］，2005～2008年，日本围术期采用VTE预防措施的人群比例显著上升，而围术期肺栓塞（PE）病死率得到显著下降。……