刘直星　杨少容　马少娟

[摘要] 目的 观察盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚在无痛肠镜中的临床应用和疗效。 方法 选择自愿做无痛肠镜检查的患者90例，将其随机分成对照组和观察组各45例，对照组单独给予异丙酚，观察组给予盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚，观察两组的临床效果。 结果 两组用药前、手术结束时HR、MAP及SpO2比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组用药后2 min时HR、MAP、SpO2均明显低于用药前，且与观察组用药后2 min时比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组异丙酚用量、苏醒时间均低于对照组[（51.21±9.35）mg vs （105.63±21.54）mg，（1.31±0.89）min vs （3.15±0.57）min]（P<0.05），但两组镇静评分差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 结肠镜检查前采用盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚用药，可以增强止痛效果，减少不良反应的发生。

[关键词] 无痛肠镜；舒芬太尼；异丙酚；盐酸戊乙奎醚；苏醒时间

[中图分类号] R614.2+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0113-03

肠镜检查可以发现肠道病变的具体位置，同时还可以在病变局部取活检标本，并可进行小型治疗如肠道息肉的摘除术等，是一种安全有效的诊断和治疗方法，在临床消化内科中应用十分广泛[1]。但因其操作的侵袭性，对肠道的刺激作用，使得患者在接受肠镜检查的过程中会出现不同程度的恶心、呕吐、血压升高、心率（HR）增快等反应，严重者甚至发生心律失常、脑血管意外等并发症[2]。现代医学提倡无创、无痛、联合用药的原则，在肠镜术前应用舒芬太尼、异丙酚和盐酸戊乙奎醚，可以起到较好的镇痛、镇静效果。本研究通过对比单纯使用异丙酚和盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚给药的疗效及不良反应，旨在为临床无痛肠镜检查提供合理的用药方案，现报道如下。