李方枚

[摘要] 目的 探讨亚砷酸联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果。 方法 将本院2008年1月～2013年9月收治的64例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为4组，每组各16例。联合组给予亚砷酸和全反式维甲酸进行双诱导治疗，亚砷酸组给予亚砷酸治疗，维甲酸组给予全反式维甲酸治疗，化疗组给予常规化疗治疗。 结果 联合组、亚砷酸组的所有患者（100%）完全缓解，无死亡病例，维甲酸组13例（81.2%）患者达到完全缓解，1例死亡，化疗组仅6例（37.5%）完全缓解，2例死亡，前3组的完全缓解率均显著高于化疗组（P<0.05）；联合组患者用药至完全缓解的时间明显短于亚砷酸组、维甲酸组（P<0.05）；联合组患者凝血指标恢复正常所用的时间短于亚砷酸组、维甲酸组（P<0.05）；肝功能损伤情况：联合组最严重，亚砷酸组次之，维甲酸组较轻，化疗组最轻（P<0.05），化疗组的胃肠道反应、皮肤损伤情况较严重，受影响患者明显多于其他3组（P<0.05）。 结论 亚砷酸联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病短期效果显著，完全缓解率高，并可缩短患者的完全缓解时间。

[关键词] 亚砷酸；全反式维甲酸；急性早幼粒细胞白血病；临床分析

[中图分类号] R733.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0084-03

急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leu-kemia，APL）是临床较为常见的急性髓细胞白血病，其发病率较高，占急性髓细胞白血病发病总数的1/10左右，主要临床症状表现为贫血、发热等。APL患者往往起病急，在发病早期出现弥散性血管内凝血现象，很有可能引发出血性感染，使这类患者的早期死亡率较高，因此，应积极采取早期诱导治疗[1]。20世纪80年代，临床医学开始应用全反式维甲酸治疗APL，效果明显但复发率高。亚砷酸属于新合成的治疗白血病的新药物，可明显加快缓解患者的病情，但依然有患者用药后出现凝血异常而终止生命[2]。为了研究更加可行的治疗APL的方法，本院对16例患者采用亚砷酸联合全反式维甲酸进行双诱导治疗，治疗效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2008年1月～2013年9月收治的APL患者64例作为研究对象，将其分为4组，每组各16例。……