赵 敏

沈阳市第十一医院检验科，辽宁沈阳 110101

急性白血病患者并发感染检测C反应蛋白和D-二聚体的意义

赵 敏

沈阳市第十一医院检验科，辽宁沈阳 110101

目的 探讨急性白血病患者并发感染检测C反应蛋白和D-二聚体的意义。方法 选取该院2012年4月—2014年4月血液科诊断为急性白血病的住院病人共计90例，分为3组，急性白血病伴有感染者定义为感染组30例；急性白血病伴弥漫性血管内凝血者，为DIC组30例；急性白血病同时患有感染与弥漫性血管内凝血定义为联合组30例。使用西门子的BN II分析C反应蛋白、用sysmxc CA7000分析D-二聚体。结果 研究发现感染组、DIC组及联合组CRP与D-二聚体分别为（34.7±1.7、713.6±221.9；11.3±6.9、1223.7±514.3；98.4±12.6、5743.8±2223.7），CRP 及 D-二聚体值以联合组最高， 三组的差异有统计学意义（P<0.05）；以 CRP（10，100 mg/L）进行分层，发现 CRP≥100 mg/L 时，D-二聚体值（5792 mg/L）以及 DIC 发生比例（87.5%）最高，差异有统计学意义（P<0.05）；而 CRP（10≤，<100）时，D-二聚体值（1020 mg/L）以及 DIC 发生比例（71.4%）明显高于CRP<10 mg/L时，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性白血病病人普遍存在感染和异常凝血，在治疗急性白血病病人时，可以以CRP及D-二聚体作为检测指标，判断患者是否有发生感染与DIC的风险。

急性白血病；C反应蛋白；D-二聚体

急性白血病体内存在高凝状态，各种凝血因子的失调，随时有导致白血病患者栓塞的可能。而且急性白血病患者在化疗的过程中，由于骨髓抑制，人体抵抗力低下，发生细菌、病毒、真菌感染的风险很高。因此，如何有效的监测患者是否并发弥漫性血管内凝血以及感染，成为临床工作者的工作重点及难点。有研究指出[1]C反应蛋白（CRP)作为一种炎症因子，代表急性时相反应蛋白可以很高的预测人体内炎症状态，D-二聚体作为纤维蛋白的降解产物，预测弥漫性血管内凝血有很高的临床价值[2]。因此，该研究选取该院2012年4月—2014年4月血液科诊断为急性白血病者为研究对象，监测其血浆中C反应蛋白及D-二聚体水平，探讨急性白血病患者并发感染时检测C反应蛋白和D-二聚体的意义。……