何少华

龙门县人民医院中医科，广东 惠州 341500

·临床实践 Clinical Practice·

观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效

何少华

龙门县人民医院中医科，广东 惠州 341500

目的探究中医分时辨治法治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法选择糖尿病合并抑郁症患者150例,随机分为基础治疗组、西药组和中药组，每组各50例患者。患者的临床资料无显著差异（P＞O.05），具有可比性。结果西药组与中药组患者同基础治疗组患者相比，空腹及餐后的血糖水平显著下降。中医症状和抑郁评分也很大程度得以改善，其中中药组的效果更佳。结论应用中医分时辨方法治疗糖尿病合并抑郁症的临床效果更加理想。

中医分时辨治；糖尿病合并抑郁症；临床疗效

及时治疗糖尿病并发抑郁症患者的临床症状，有助于患者自身的康复及提高患者家庭的生活质量[1]。本研究探讨中医分时辨治法治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2012年4月～2014年4月收治于本院内分泌科糖尿病合并抑郁症患者150例，其中男79例，女71例；年龄35～72岁，平均（40.5±6.05）岁；病程9～35年，平均（19.4±4.2）年。患者性别、年龄、病情程度等方面无明显差异（P＞O.05），具有可比性。

1.2 方法

将150例糖尿病合并抑郁症的患者随机分为3组，分别为基础治疗组、西药组和中药组，每组各50例患者。

中药组的50例患者采取中医疗法中的中药分时治疗，患者在寅时口服中药调气降糖丸3 g，此药由郁金、柴胡、百合、黄芩、僵蚕、麦门冬、西洋参等组成；患者于巳时口服益脾降糖丸3 g，此药由茯苓、黄芪砂仁、山药、槟榔、鸡内金、乌梅等组成；酉时口服糖肾康3 g，此药由红参、鹿茸、山茱萸、生地黄、女贞子、水红花子等药物组成。

西药组50例患者给予西药盐酸氟西汀胶囊每次20 mg，每日3次口服。

基础对照组50例患者仅给予常规降糖药物治疗。

所有患者以2个月作为一疗程治疗，观察其治疗结果。

1.3 观测指标[2]

治疗后分别评定3组患者的汉密尔顿的焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及中医症状（如焦虑、倦怠乏力及口渴易饥等）的改善情况，分别测量患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）等。

1.4 统计学方法

资料数据应用SPSS13.0软件统计包处理，计量资料应用t检验，计数资料采用χ2检验比较，若P＜0.05即差异具有统计学意义。

2 结果

针对不同组别患者治疗前后的血糖及SDS评分量表对比发现，较基础治疗组患者，西药组和中药组患者的空腹血糖量、餐后血糖量及SDS评分均在治疗后有显著的降低，中药组较西药组优势更明显。同时发现，血糖的控制与抑郁的控制密切相关．随患者的焦虑、抑郁情绪好转，空腹和餐后的血糖值均明显降低（P＜0.05），具有统计学意义。具体情况见表1。

表1 两组治疗前后的血糖及SDS评分量表对比

另外，通过不同组别患者的中医症状改善对比发现，中药组和西药组较基础治疗组患者的焦虑抑郁、倦息乏力、口渴易饥等症状改善明显，中药组较西药组更明显．有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。详情见表2。

表2 两组中医症状改善情况对比

3 讨论

随着生活节奏的加快，人们生活负担的加重，糖尿病的发病率呈逐年升高的趋势，糖尿病患者合并抑郁症的发生也随之增高，研究表明，糖尿病患者中有15%～20%患有严重的抑郁症，这种情况可致血糖的控制及治疗效果下降，患者表现为思维缓慢、情绪低落、失眠健忘、精神萎靡等，给患者的学习、工作、生活带来痛苦的同时，还加重了患者的原有病情，使其孤独感加重，增加家庭的医疗负担，使患者的生活质量恶化[3]。

本研究发现，中药治疗中药分时辨治糖尿病合并抑郁症具有较好临床效果，有在临床治疗广泛应用的价值。

[1]张立国, 李晓哲, 周潮, 等. 中医分时辨治糖尿病合并抑郁症56例临床观察[J]. 中医药学报, 2012, 40（6）: 117-119.

[2]李春桂, 苗桂珍, 朱学敏, 等. 糖尿病合并抑郁症的临床观察[J]. 北京中医药, 2011, 30（5）: 378-380.

[3]吴运海. 分时辨治糖尿病合并抑郁症70例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2013, 11（16）: 32-33.

R259；R277.7

B

1674-9308（2014）06-0143-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.090