孙建平

如东县栟茶镇中心卫生院，江苏 南通 226406

老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适护理体会

孙建平

如东县栟茶镇中心卫生院，江苏 南通 226406

目的观察老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适护理临床应用效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月期间收治的68例老年胆囊炎胆石症患者，按门诊单双号分为A、B两组。给予A组患者常规护理，给予B组患者舒适护理，对比两组患者临床护理效果。结果两组患者引流时间、住院时间、并发症发生率等对比，B组各项指标更优，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者满意度为73.5%，B组患者满意度为91.2%。两组对比，B组患者满意度更高，且差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可有效提高老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期临床护理效果及患者满意度。

老年胆囊炎胆石症；围术期；舒适护理

胆囊炎胆石症为老年人常发疾病之一。由于胆囊炎可诱发胆石症，胆石症可促发胆囊炎，因此两者之间具有紧密联系，常为并发[1]。临床上多采用手术方式进行治疗。护理作为临床评价治疗效果的主要考核标准之一，如何为患者提供更好的护理工作，保证患者取得良好的治疗效果至关重要。对此我院对近2年来胆囊炎胆石症患者实施舒适护理，效果较为理想，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例患者均为我院2012年1月～2013年12月期间收治的老年胆囊炎胆石症患者，经B超检查后均确诊为胆囊炎结石症。按门诊单双号分为A、B两组，每组34例。A组患者男14例，女20例，年龄55～84岁，平均年龄（70.8±3.3）岁。B组患者男12例，女22例，年龄57～85岁，平均年龄（70.9±3.1）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），结果数据具有可比性。

1.2 方法

给予A组患者常规护理，主要包括生命体征观察、饮食护理、药物护理等。在A组患者护理基础之上，给予B组患者舒适护理，主要包括以下几点：（1）术前舒适护理。①环境护理。保证患者治疗环境安全、舒适、自然，定期对病房进行清洁与消毒，定时通风、为保证患者拥有充足的睡眠提供充分保障。②皮肤护理。术前对患者术野皮肤进行清洁，清洁患者会阴部、生殖器官等，并用双氧水棉签等对脐部进行清洁。③心理护理。由于多数老年患者对胆囊炎胆石症认识不足，加之年龄较大，对死亡等存在一定的恐惧心理等，极易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，对此护理人员应积极与患者保持良好沟通与交流，消除患者及其家属顾虑，并对手术过程中应注意的事项，术后可能存在的并发症等进行提前告知，避免对患者造成困扰。（2）术后舒适护理。①疼痛护理。术后1～3天时患者疼痛现象最为明显，对此应协助患者采取舒适体位，并指导患者进行有效咳嗽，并严格按照医嘱对患者进行止痛药物处理。②引流护理。对引流管、胃管、导尿管等进行密切观察，并注意引流管中液体的性质、数量、颜色等，同时就引流管护理的重要性向患者进行讲解，引导患者及家属协助护理人员进行引流管护理。

1.3 观察指标

对两组患者引流时间、住院时间、并发症发生率以及患者满意度进行观察并统计[2]。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以（±s）表示，采用t检验对计量资料进行检验，用χ2对组间比较进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者引流时间、住院时间、并发症发生率对比

2 结果

2.1 两组患者引流时间、住院时间、并发症发生率对比

两组患者引流时间、住院时间、并发症发生率对比，B组各项指标更优，差异显著具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表2 两组患者不良反应发生情况对比 [n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

A组患者满意度为73.5%，B组患者满意度为91.2%。两组对比，B组患者满意度更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

由于老年患者年龄较大，一旦出现胆囊炎胆石症，因术后疼痛、引流过程中存在不适等现象，而且手术有可能导致消化性溃疡出血[3]，在降低临床治疗效果的同时，还严重影响到患者生存质量，因此选择适当、有效的临床护理，不断提高临床护理质量尤为关键。舒适护理为新型护理理念，充分体现了“以人为本”、“以患者为中心”的护理理念，通过给予老年患者个性化、整体化、创造性护理，使患者身心达到最佳愉悦状态，从而促进临床治疗效果的不断提高[4]。我院对老年胆囊炎胆石症患者实施的舒适护理内容主要包括术前环境、皮肤、心理等舒适护理，术后疼痛、引流等舒适护理。统计护理结果数据显示，B组实施患者引流时间、住院时间和并发症发生率等各项指标较A组更优，且对比差异显著（P＜0.05）。B组患者护理满意度较A组患者护理满意度更高，且对比差异显著（P＜0.05），表明我院在老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期实施舒适护理取得了良好效果。

综上所述，舒适护理的实施，可有效提高老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期临床护理效果和患者满意度。

[1]王宝萍. 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的护理[J].中国现代医药杂志，2013，15（11）：88-89.

[2]赵运琼. 86例老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理[J].全科护理，2013，11（22）：2056-2056.

[3]韩英. 胆囊结石胆囊炎患者86例胃镜检查分析[J]. 内蒙古中医药，2014，33（1）：88-89.

[4]高改玲. 老年胆囊炎胆石症病人外科治疗的围术期护理[J].全科护理，2012，10（3）：228-229.

R657.41

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1674-9308（2014）06-0094-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.062