臧洪敏+李倩

低头伤骨之颈椎病

颈椎病年轻化的主要原因，是长期保持不正确的坐姿来学习、上网和工作。人在坐姿、低头时，椎间盘承受的压力大于站立状态；而我们通常习惯的坐姿呈放松状态，即“弯腰驼背”状，看似轻松，却加大了椎间盘的负荷。长此以往，使颈、胸、腰椎不能保持正常的生理弯曲，颈椎曲度变直，从而导致颈椎病、颈腰背肌筋膜炎、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病变的发生。

不良生活方式也会推波助澜。年轻有车一族走路、锻炼的时间明显减少，腰背肌力量不足；精神压力大、工作紧张、长期弯腰低头，使得脊柱的结构容易发生退行性病变而导致颈腰椎病。

小小低头族较长时间保持单一的低头姿势，脊柱周围的肌肉韧带疲劳，再加上书包过重、缺乏运动，饮食结构的改变导致体重增加、肥胖，从而加速了颈椎疾病的发生，加重了脊椎疾病低龄化的趋势。

预防颈椎疾病的年轻化，首先要养成良好的坐姿和卧姿习惯，使脊柱保持正常生理曲度。在低头伏案工作或使用电脑、手机一段时间后（一般50分钟左右），应作适当休息调整，多做抬头挺胸的动作，以避免颈椎周围血液循环不畅、椎旁肌肉痉挛。

在紧张的工作、学习之余，要进行颈腰背肌功能锻炼，以改善血液循环，促进机体新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织粘连，纠正脊柱内在与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性，起到治疗与预防作用。

低头伤骨之腱鞘炎

腱鞘位于手和足部的关节附近（多见于腕、肘、踝关节附近）、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，导致肌腱在腱鞘内活动受限而引起疼痛和关节功能障碍。腱鞘炎以疼痛和关节活动障碍为主要症状，对日常工作和生活会造成严重的影响。低头族由于长期敲击键盘，触摸、滑动屏幕，成为越来越被关注的“受害人”。

已经出现症状的低头族，更应注意避免关节的过度劳损。患者充分休息3周左右，特别要减少导致疾病的机械性手工工作；患处每天热敷3次，每次20～30分钟，然后局部外用扶他林乳胶剂外涂，轻轻按摩5分钟。双手指对指挤压和手腕关节旋转运动，或将手掌用力握拳再放松，反复30次，都可以有效缓解手部的酸痛。此外，生活中要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，提拿物品不要过重。冬天洗衣服时最好用温水，户外工作及体育活动时戴上棉手套，防止手部受凉。

若经上述方法治疗无效或腱鞘炎反复发作，应做腱鞘切开松解术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连，术后1个月内不可进行患侧手工劳动。

低头伤骨之鼠标手

腕管综合征，俗称鼠标手。从解剖上讲，腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同构成的骨纤维性隧道，手部正中神经和许多屈肌腱由此通过。人们使用鼠标时，总是反复、集中、机械地活动一两个手指，从而使腕关节因长久密集、反复和过度的机械活动，导致局部软组织发生水肿，压迫腕管内的正中神经和屈肌腱，产生相应的症状，主要表现为食指和中指疼痛、麻木与拇指屈曲无力。女性鼠标手的发病率要远高于男性，这是因为女性的腕管通常比男性容积小，而正中神经更容易受到压迫所致。

低头族在使用手机时，重复着类似使用鼠标时的动作，也会出现“鼠标手”症状。低头族要预防鼠标手，首先要学会正确使用手机，保持正确的姿势。使用手机时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力；触摸、滑动屏幕时应当轻巧，减少手腕受力；不要用力敲打键盘按键，力度以轻松适中为好；要尽量避免上肢长时间处于反复、机械而频繁活动状态。在使用一段时间后应适当休息，并做一些手肩部的活动，如握拳、捏指等放松手指的动作，对于喜欢长时间鏖战玩游戏的低头族更重要。