魏厚华

我国作为慢性阻塞性肺疾病的高发地区, 45岁以上的中老年人患有慢性阻塞性肺疾病的患者能高达10%左右［1］。因为慢性阻塞性肺疾病的不可逆性发展, 导致该疾病已经严重影响到患者及其家庭的生活。Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病的最常见并发症, 同时也是引起多器官损伤的主要原因。近年来, 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭已经越来越多的应用于临床中, 现将河南省平煤神马医疗集团总医院呼吸内科运用常规疗法与无创呼吸机联合治疗的治疗效果进行比较, 将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科2010年3月～2012年4月期间收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例, 所有患者均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD急性加重期诊断标准和Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准, 其中男性83例, 女性37例, 年龄在65～90岁之间, 平均年龄为75.3岁。将所有的患者随机分为治疗组和对照组, 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 两组患者均给予常规的持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘以及止咳化痰、纠正水电解质紊乱等常规治疗,如果患者有吸烟史, 需要及时的教育和劝导患者戒烟。治疗组是在此基础上加用无创呼吸机治疗, 对患者行双水平气道正压通气治疗, 呼吸机的参数设置为：通气模式为S/T模式,氧流量(3～8)L/min, 备用频率为12～18次/min, 在最初通气时设定初始吸气正压为6～8 cmH2O, 呼气正压为2～3 cmH2O。根据患者适应情况改变压力水平, 如果患者能较好的适应,可以将压力水平逐渐的增大直到患者的呼吸困难得到改善。呼……