赵明

肱骨近端骨折为一种常见的骨折创伤, 老年患者较为多发, 在治疗轻微骨折移位或未发生移位的骨折患者时, 仅采用一般的常规治疗方法, 在治疗严重的骨折患者时, 常规的骨折治疗方法并不能有效改善患者骨折症状。为研究有效治疗肱骨近端复杂骨折患者治疗方法, 作者对河南省洛阳正骨医院于2010年9月～2011年9月收治的44例肱骨近端复杂骨折患者, 实施微创肱骨近端锁定接骨板手术治疗, 患者骨折恢复效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院于2010年9月～2011年9月收治的44例肱骨近端复杂骨折患者, 男24例, 女20例, 年龄为64～82岁, 平均年龄为(73±1.2)岁。左侧骨折20例, 右侧骨折24例。致伤原因；走路跌伤14例, 骑车跌伤18例, 交通事故伤12例。根据Neer分类；3部分骨折18例, 4部分骨折26例。合并高血压12例, 脑梗死8例, 肺部感染14例,糖尿病11例。

1.2 手术方法 给予患者实施臂丛麻醉或实施全麻, 于肩峰下的1.5～2cm处作出一个较小的横切口, 给予患者实施钝性分离, 将肱骨大结节显露出来, 外展肩关节, 肘关节屈曲90°, 在外力的牵引作用下, 先将骨折撬起, 并对骨折实施复位治疗。经皮将2～3枚克氏针打入实施固定, 在C型臂X线机的透视下观察可见骨折复位情况良好。根据患者骨折范围的大小, 给予适合患者的肱骨近端锁定接骨板治疗, 从三角肌处插入, 钢板的大小应注意与结节处保持大小一致。术后透视观察钢板复位情况良好, 将同样的锁定钢板放置在患者体表, 并按照钉孔的位置将皮肤切开, 并采用3～4枚锁定螺钉固定骨折远近端。……