董洪光 王旭廷 徐杰

膝关节骨关节病是老年人中的一种常见病、多发病。其主要临床表现为：膝关节持续疼痛、肿胀、关节活动受限,下蹲后站起时须扶持 , 以往手术治疗切口长、创伤大、术后剧痛, 反应大 , 术后患者常常要改变生活习惯。而关节镜技术的引入, 大大改善了这种状况, 它切口小, 创伤小, 更重要的是可以进行早期的功能锻炼, 康复比较快。山东省烟台市莱阳中心医院对67例膝关节骨关节病患者应用关节镜进行综合治疗, 取得了满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集57例膝关节骨关节病患者病例, 在关节镜术前术后关节内滑膜、炎症、髌股关节、软骨、增生骨赘程度与部位、半月板及其附件结构的变化的资料,及随访患者在关节疼痛、肿胀、活动度三方面改善程度的资料。

1.2 检查方法 术前、术后对患者进行X线检查［1］, 检查关节内滑膜、炎症、髌股关节、软骨、增生骨赘程度与部位、半月板及其附件结构的变化, 并按纪斌平膝关节功能积分法进行评分［2］, 按kellgren-lanrence分级标准经行分级。术后随访, 在3个月、6个月、12个月, 在关节疼痛、肿胀、活动度三方面改善程度进行综合评定分, 优:关节痛消失, 肿胀消退, 活动度增加30°以上；良:关节肿疼明显减轻, 活动度增加10°以上；可:关节肿痛好转, 活动度增加不足10°；差：术后无改善。

1.3 统计学方法 对术前、术后患者的X线检查资料, 评价结果进行t检验, P<0.05说明其差异有统计学意义。

2 结果

关节镜手术术前后X线检查及评价结果比较表明, 关节镜手术在膝关节骨关节病中的关节内滑膜、炎症、髌股关节、软骨、增生骨赘、半月板及其附件结构的病变有显著性改善。……