方进

广东省深圳华侨城医院内科，广东深圳 518053

清晨高血压患者的临床特点分析

方进

广东省深圳华侨城医院内科，广东深圳 518053

目的探讨原发性高血压患者清晨血压升高临床特点。方法入选该院住院原发性高血压患者188例，根据清晨血压是否升高分为清晨高血压（MBPS）组(96例)和非清晨高血压（Non-MBPS）组(92例)。入院后完善24 h动态血压监测（24 h ABPM），并记录患者有无合并糖尿病(DM)、高尿酸血症、血脂代谢异常、慢性肾病（CKD）、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、血管动脉粥样硬化依据(AS)、脑卒中、冠心病(CHD)，患者规范降压治疗情况等基本临床情况。结果①MBPS组清晨(6：00～10：00)、24 h、日间、夜间平均血压及平均心率均明显高于Non-MBPS组，差异有统计学意义（P＜0.05)。②MBPS组ACR（≥30 mg/g）发生率及未规范降压治疗率明显高于Non-MBPS组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论原发性高血压患者清晨血压升高者动态血压值各参数的波动、尿微量蛋白肌酐比值、无规范降压者明显高于清晨血压不升高者。

24 h动态血压监测；清晨高血压；原发性高血压；临床特点

在最新2013ESH/ESC高血压指南中，高血压管理问题作为一个独立的篇幅占据着重要地位，成为新指南中一个重要的亮点。这也标志着高血压防治工作更关注疾病本身的管理，这样才能最终达到降低血压、更多心脑获益的根本目的。在高血压管理中，平稳有效控制24 h血压，尤其是清晨血压控制是血压管理的一个非常重要的内容。目前研究表明，原发性高血压患者MBPS现象与心、脑血管病高发有密切关系，并且独立于24 h平均血压水平[1]。通过评估清晨血压，控制清晨血压，提高血压管理的质量，从而充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的重要作用。……