李琼辉

四川省自贡市荣县人民医院，四川自贡 643100

孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

李琼辉

四川省自贡市荣县人民医院，四川自贡 643100

目的 对孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响进行探讨。方法该院围产营养专科门诊2013年8月—2014年8月收治的妊娠期糖尿病患者228例作为研究对象，将符合排除标准和纳入标准的妊娠期糖尿病患者按照随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组各114例，Ⅰ组孕妇行常规治疗及护理，由产科医生对所有项目进行指导及追踪，定期对患者进行血糖、产前等检查。Ⅱ组患者在常规治疗护理基础上同时行围产营养专科门诊指导，并对2组患者妊娠羊水过多、孕产妇糖尿病急性并发症、妊娠期高血压疾病、孕产妇孕期感染等情况进行严密观察、记录。结果Ⅰ组孕妇在孕妇孕期感染发生率、妊娠羊水过多、孕妇糖尿病急性并发症、孕妇妊娠期高血压疾病等方面均显著高于Ⅱ组，差异显著，P<0.05。结论孕妇营养门诊行合理饮食指导与运动指导能够显著改善患者结局，对妊娠期糖尿病患者血糖进行有效控制，值得临床推广。

妊娠；糖尿病；孕妇；营养门诊

对于孕期母婴保健而言，围产期营养指导十分关键。妊娠期常见并发症之一就是妊娠期糖尿病，若得不到及时、有效控制，就会对妊娠结局及母婴健康产生影响[1]。对此，对妊娠期糖尿病门诊医疗护理干预进行优化作用关键。该研究中，对该院围产营养专科门诊2013年8月—2014年8月收治的妊娠期糖尿病患者实施干预，效果显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院围产营养专科门诊2013年8月—2014年8月收治的妊娠期糖尿病患者228例作为研究对象。排除标准：不同意坚持围产营养专科门诊的治疗和随访者；不愿与护理人员的安排和指导主动配合者；受到智力、听力或文化程度等影响所致的无法有效交流者；孕前已确诊糖尿病者；高龄孕妇。纳入标准：主动配合护理人员安排和指导、并对研究的意义和目的明确者；文化程度为初中以上、能够与护理人员有效沟通和交流者；35岁以下孕妇；孕24～28周、确诊为妊娠期糖尿病的孕妇。将符合排除标准和纳入标准的妊娠期糖尿病患者按照随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组各114例，Ⅰ组平均年龄28.57±7.52，妊娠次数为1.23±0.85；Ⅱ组平均年龄28.68±7.15，妊娠次数为1.26±0.78。

1.2 方法

Ⅰ组孕妇行常规治疗及护理，由产科医生对所有项目进行指导及追踪，定期对患者进行血糖、产前等检查。Ⅱ组患者在常规治疗护理基础上同时行围产营养专科门诊指导，具体方案如下：营养调查，采用24 h回顾性对妊娠期糖尿病孕妇进行膳食调查，对食物量进行正确评估、并详细记录膳食的餐次、品种、数量等，对每日摄取的各种营养量进行计算。营养评估，计算、分析膳食调查表，应用软件对每一食物营养成分进行计算，主要计算出每日孕妇所需总的营养摄取量。营养指导，按照孕妇营养评估，根据孕期标准营养摄取量指导饮食营养计划。另外，还需饮食习惯、经济条件、个体差异等对膳食计划进行合理调整。运动指导，进食后指导孕妇散步，每日应1.5～2 h，速度适中为宜。定期复诊，对膳食品种、膳食搭配、膳食量、饮食餐次、体重、血糖值等进行评估，根据患者具体情况调整饮食。

医护人员对2组患者妊娠羊水过多、孕产妇糖尿病急性并发症、妊娠期高血压疾病、孕产妇孕期感染等情况进行严密观察、记录。

1.3 统计方法

所有患者资料采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

对比2组孕妇妊娠结局，Ⅰ组孕妇在孕妇孕期感染发生率、妊娠羊水过多、孕妇糖尿病急性并发症、孕妇妊娠期高血压疾病等方面均显著高于Ⅱ组，差异显著，P＜0.05，详情参照表1所示。

表1 2组孕妇妊娠结局对比[n(%)]

3 讨论

内分泌科最常见疾病之一就是妊娠期糖尿病，该病的发生对母婴健康产生影响，因此，改善妊娠期糖尿病患者母婴结局至关重要[2]。该研究中，该院围产营养专科门诊2013年8月—2014 年8月收治的妊娠期糖尿病患者228例作为研究对象，将符合排除标准和纳入标准的妊娠期糖尿病患者按照随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组各114例，Ⅰ组孕妇行常规治疗及护理，由产科医生对所有项目进行指导及追踪，定期对患者进行血糖、产前等检查。Ⅱ组患者在常规治疗护理基础上同时行围产营养专科门诊指导，并对2组患者妊娠羊水过多、孕产妇糖尿病急性并发症、妊娠期高血压疾病、孕产妇孕期感染等情况进行严密观察、记录。Ⅰ组孕妇在孕妇孕期感染发生率、妊娠羊水过多、孕妇糖尿病急性并发症、孕妇妊娠期高血压疾病等方面均显著高于Ⅱ组，差异显著P<0.05。

综上所述，孕妇营养门诊行合理饮食指导与运动指导能够显著改善患者结局，对妊娠期糖尿病患者血糖进行有效控制，值得临床推广。

[1]曹芳，虞斌，朱自强，等.孕期血脂参考值范围对妊娠糖尿病孕妇血脂评估的意义[J].重庆医学，2013,42(21):2470-2472.

[2]丁璐，胡红琳，代芳，等.妊娠糖尿病患者血清FGF21与胰岛素抵抗及胰岛细胞功能的相关性研究[J].安徽医科大学学报，2013,48(12):1495-1498.

R714.25

A

1672-4062（2014）10（a）－0072-01

2014-07-02）

李琼辉（1972.12-），女，四川自贡人，专科，主管护师，研究方向：产科。