张晓琦贺光辉高洪盛

1.潍坊市第二人民医院结核内科，山东潍坊261041；2.潍坊市第二人民医院介入科，山东潍坊261041

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺结核和社区获得性细菌性肺炎鉴别诊断中的意义

张晓琦1贺光辉2高洪盛2

1.潍坊市第二人民医院结核内科，山东潍坊261041；2.潍坊市第二人民医院介入科，山东潍坊261041

目的评价中性粒细胞与淋巴细胞计数比值NLR在鉴别肺结核TB和社区获得性细菌性肺炎CAP间的价值。方法分别选取确诊为TB患者和CAP患者各80名为研究对象，入院后均抽取空腹血化验血常规、超敏C-反应蛋白，并分析在两组患者中的情况。结果TB组的白细胞数、中性粒细胞数、NLR、hs明显低于CAP组的,二者差异有统计学意义（P＜0.001)；TB组的淋巴细胞数为明显高于CAP组的,二者差异有统计学意义（P＜0.001)；相关性分析示：NLR与中性粒细胞成正相关（r= 0.832,P=0.01）；NLR与CRP也成正相关（r=0.562,P=0.01）；NLR与WBC也成正相关（r=0.738,P=0.01）；而NLR与淋巴细胞成负相关（r=-0.644,P=0.01）；以NLR＜7.0为临界值诊断TB的敏感性为91.1%,特异性为81.9%,准确率为86.9%；NLR与CRP的ROC曲线下面积分别为0.93和0.83,两者差异有统计学意义（P=0.0015）。结论在鉴别肺结核和社区获得性细菌性肺炎方面NLR能够在早期提供实验室依据。

C反应蛋白；中性粒细胞；淋巴细胞；肺炎；肺结核

早期诊断和合理的应用抗生素能够明显的减少肺炎患者的死亡率。研究表明，C-反应蛋白和降钙素等在鉴别结核性和细菌性肺炎方面有一定的价值[1]，NLR在疟疾的诊断方面起到了重要的作用。本研究在于评价NLR在鉴别结核性和细菌性肺炎中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料