窦 锐 曹艳霞 金秀均 吕卫新

中国中医科学院望京医院，北京100102

前路脊髓减压植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病的术后临床护理

窦 锐 曹艳霞 金秀均 吕卫新

中国中医科学院望京医院，北京100102

目的探讨颈前路脊髓减压植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病（CSM）的术后关键护理措施。方法回顾性分析2003年10月～2013年6月中国中医科学院望京医院颈前方入路手术治疗的30例CSM患者的临床资料，总结术后护理经验和教训。结果30例CSM患者术后病情均明显好转，大部分恢复正常或基本正常；1例出现喉上神和喉返神经损伤，3个月后恢复正常；无护理相关并发症发生。结论规范的术后护理对颈前路椎间盘切除脊髓减压植骨融合内固定治疗CSM保证手术疗效、防治并发症、促进患者康复具有重要意义。

脊髓型颈椎病；脊髓减压；前路手术；植骨融合；内固定

颈椎病为临床常见病、多发病，多见于40岁以上的中、老年人，根据临床表现特征可分为神经根型、交感型、椎动脉型、脊髓型、食管型和混合型等，其中脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）因压迫脊髓引起肢体瘫痪、大小便功能障碍和造成脊髓不可逆性损伤而对患者的威胁最大，需尽早手术治疗[1]。前路椎间盘切除或椎体次全切除脊髓减压椎体间植骨融合内固定是CSM行之有效的治疗方法，随着内固定技术的不断完善和发展，使这一治疗技术更加完美，已成为CSM前路手术的金标准[2-3]。

但是颈椎前路手术较复杂，不仅与颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、喉上神经、喉返神经、甲状腺、气管、食管等重要器官毗邻，而且还有脊髓、脊神经根和椎动脉等重要组织结构，易于出现严重并发症，甚至危及生命[2-3]。……