郭晓艳

郑州大学基础医学院，河南郑州 450000

糖尿病合并泌尿系感染患者微生物分布及药物敏感性试验结果

郭晓艳

郑州大学基础医学院，河南郑州 450000

目的探讨糖尿病合并泌尿系感染患者微生物分布及药物敏感性试验结果。方法选择2014年2月—2014年6月该院收治的291例糖尿病合并泌尿系感染患者的尿液标本进行研究。结果291例标本共分离出296株细菌，296株病原菌中，27株真菌未进行药敏试验，其余269株病原菌中，大肠埃希菌对青霉素类具有较高的耐药性。结论糖尿病合发泌尿系感染病原菌大多为革兰阴性菌和革兰阴性菌，且耐药菌株增加。临床治疗要注意结合病原菌种类和药敏结果选择合理的抗菌药物进行治疗。

糖尿病；泌尿系感染；微生物；药物敏感性试验

笔者选择291例糖尿病合并泌尿系感染患者的尿液标本进行研究，探讨糖尿病合并泌尿系感染患者微生物分布及药物敏感性试验结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院门诊收治的糖尿病合并泌尿系感染患者中随机选择291例，收集患者的尿液标本进行研究，其中男62例，女229例，年龄55～81岁，平均年龄（66.1±2.3)岁。所有患者均经临床诊断，确诊为糖尿病合并泌尿系感染。

1.2 方法

收集所有患者的清晨中段尿液送检，取尿沉渣划线，接种血平板、麦康凯平板。置于35℃的孵育箱中予以24 h的培养[1]。利用法国生物梅里埃公司VITEK-32对细菌进行鉴定，若怀疑为真菌感染，则接种萨布罗培养基，分别置于25℃和35℃的孵育箱中进行培养，并利用柯玛嘉假丝酵母菌显色培养基对酵母样真菌进行鉴定。利用K-B法进行药敏试验。

1.3 统计方法

研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料予以t检验，计数资料予以χ2检验。并检测P值，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 感染菌群分布情况分析

经统计，291例标本共分离出296株细菌，同时检出两种菌株（细菌和真菌）5例，其中革兰阴性菌149株，占50.34%；革兰阳性菌120株，占40.54%；真菌27株，占9.12%，具体结果如表1所示。

2.2 药敏结果分析

296株病原菌中，27株真菌未进行药敏试验，其余269株病原菌中，大肠埃希菌对青霉素类具有较高的耐药性。青霉素G耐药性为90.04%，表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高均为100.0%，粪肠球菌对红霉素耐药性最高为100.0%。

3 讨论

糖尿病是一种以高血糖为特征的全身慢性代谢疾病，因此糖尿病会影响身体多个器官。对于糖尿病等慢性疾病的患者，因全身抵抗力低，不能有效地杀灭细菌，易发生尿路感染[2]。且糖尿病患者由于尿液中葡萄糖含量高给细菌生长繁殖提供了可乘之机，尿液中有大量的葡萄糖，为细菌繁殖提供了便利的条件。但是，临床进行治疗的过程中，一部分患者因怕麻烦，导致抗生素应用不当，引起病情迁延不愈。因此，糖尿病患者出现合并尿路感染之后，要及时到医院接受尿常规检查，并进行药物敏感性试验等。并根据实际结果，选择合适的抗菌药物进行治疗，以提高治疗效果。该研究最终结果显示，291例标本共分离出296株细菌，296株病原菌中，27株真菌未进行药敏试验，其余269株病原菌中，大肠埃希菌对青霉素类具有较高的耐药性。即提示，糖尿病合发泌尿系感染病原菌大多为革兰阴性菌和革兰阴性菌，且耐药菌株增加。

表1 患者感染病原菌分布及构成分析[n（%）]

综上所述，临床对糖尿病合并泌尿系统会感染患者进行治疗的时候，要注意结合病原菌种类和药敏结果选择合理的抗菌药物进行治疗。

[1]王蓓芸,黄高忠,张莉,等.磷霉素氨丁三醇散治疗老年糖尿病合并急性泌尿系感染的疗效及安全性研究[J].中华泌尿外科杂志,2013,34(10): 782-786.

R446.5

A

1672-4062（2014）08（b）－0037-01

2014-05-25）

郭晓艳（1981.10-），女，主管检验师，本科，河南郑州，研究方向：检验方向，微生物方面。