刘延方 王树娟 王冲 王伟琼 郝倩倩 孙慧 马杰

郑州大学第一附属医院血液科，河南 郑州 450052

两性霉素B联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的临床观察

刘延方▲王树娟 王冲 王伟琼 郝倩倩 孙慧 马杰

郑州大学第一附属医院血液科，河南 郑州 450052

目的评估两性霉素B联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年7月～2013年7月间收治的恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病144例，其中接受两性霉素B联合伊曲康唑治疗者44例，单用两性霉素B者40例，单用伊曲康唑者60例，观察并比较其疗效和安全性。结果联合组、两性霉素B组、伊曲康唑组的总有效率分别为79%、55%和52%，联合组与两性霉素B组、伊曲康唑组比较差异均有统计学意义（P=0.023、0.004）。联合组、两性霉素B组的低钾血症发生率高于伊曲康唑组（P=0.021、0.004），余不良反应三组间无明显差异。结论两性霉素B联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的疗效优于两性霉素B或伊曲康唑单药治疗，不良反应无明显增加。

恶性血液病；肺部侵袭性真菌病；两性霉素B；伊曲康唑；联合抗真菌治疗。

近年来，侵袭性真菌病的发病率明显上升，成为恶性血液病患者常见的并发症及致死原因之一。目前单药抗真菌治疗的总体疗效仍不乐观，关于联合抗真菌治疗的研究日益增多。本文回顾性分析恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病144例，其中应用两性霉素B联合伊曲康唑治疗者44例，单用两性霉素B者40例，单用伊曲康唑者60例，观察并比较联合抗真菌治疗与单药治疗的疗效及安全性。……