李成哲

延边妇幼保健院，吉林延边 133000

宫颈癌是威胁女性健康的隐形杀手，是妇科最常见的恶性肿瘤之一。有文献统计显示[1]，全世界范围内每年至少有50 万例新发宫颈癌病例。宫颈癌的早期诊断和治疗是改善预后的重要因素，而由于大部分低度宫颈上皮内瘤变（CIN）存在自然消退可能，仅有少部分逐渐发展为宫颈癌，因此临床需要准确、可靠的检验手段，早期确定CIN 发展向宫颈癌的可能。目前临床应用较多的检验方法包括液基细胞学检验（TCT）、阴道镜检验等，而荧光原位杂交检验（FISH）则是近年来新兴的一种检验技术，具有较高的敏感性，可作为宫颈癌的辅助检测手段，笔者就此三种检验方法单独及联合用于子宫颈病变的诊断效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为2008年1月—2013年1月之间我院115例妇科患者，年龄24～66岁，平均（48.2±5.5）岁，收集以上患者的宫颈脱落细胞，包括CIN 54例，宫颈癌25例，未发生宫颈病变的对照样本36例，其中CIN 分级包括I 级15例，II 级21例，III 级18例。

1.2 检验方法

1.2.1 TCT 检验 患者取截石位，清理宫颈分泌物，使用TCT 毛刷探入，在鳞柱状上皮交界处以外口为中心顺时针旋转4～6周，收集10 s 左右的脱落细胞，之后将毛刷放置于TCT 液基中保存。细胞学诊断采用TBS 分级标准[2]：正常或炎症；未确定性质的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）；低度鳞状上皮内病变（LSIL，包括I 级CIN）；高度鳞状上皮内病变（HSIL，包括II、III 级CIN）；宫颈癌（包括鳞癌及腺癌）。阳性结果指排除正常或炎症外的检测结果。

1.2.2 阴道镜检验 在阴道镜下显示病变区域取标本送病理检验，根据标本病变程度分为炎症、CIN、宫颈癌。……